分子影像學(xué)是未來醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的 方向和主導(dǎo)

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1、中華放射學(xué)雜志2008年1月第42卷第1期ChinJRadiol,January2008,Vol.42,No.1·11··專家論壇·分子影像學(xué)是未來醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的方向和主導(dǎo)申寶忠在過去的一個世紀(jì)里,醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的主要因的表達(dá)情況,目前已成功實現(xiàn)了對基因治療過程動力來自物理學(xué)和計算機科學(xué),而21世紀(jì)主要的影的活體監(jiān)測,并應(yīng)用于腫瘤的發(fā)生、生長、轉(zhuǎn)移及其[6]響因素將是基因組學(xué)和生物化學(xué)。隨著人類基因組他特性的研究。測序工作的完成以及基因和蛋白質(zhì)組學(xué)研究的不斷國內(nèi)自2002年起開始分子影像學(xué)研究工作。進(jìn)展,以細(xì)胞病理學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正逐步向

2、分2002年10月在杭州舉行的主題為“分子影像學(xué)”的子醫(yī)學(xué)方向發(fā)展。作為分子醫(yī)學(xué)的重要組成部分,第194次香山科學(xué)會議就分子影像學(xué)的研究現(xiàn)狀、分子影像學(xué)無疑將成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的未來發(fā)展方向及其重大意義等問題進(jìn)行了廣泛的交趨勢和主導(dǎo),成為連接分子生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科與臨流和討論。參加本次會議的學(xué)者來自于跨度很大的床醫(yī)學(xué)的橋梁,對現(xiàn)代和未來醫(yī)學(xué)模式將會產(chǎn)生革多個學(xué)科,但少有醫(yī)學(xué)影像學(xué)專家。2004年4月,命性的影響。在哈爾濱舉辦了以國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)影像專家為主的國一、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀內(nèi)首屆國際分子影像學(xué)研討會,就相關(guān)學(xué)科的最新分子影像學(xué)的研究始于

3、20世紀(jì)90年代初,自發(fā)展動態(tài)進(jìn)行了深入的交流,并達(dá)成以下會議共識:90年代中后期得以迅速發(fā)展。1999年Weissleder(1)分子影像學(xué)是一門極具發(fā)展?jié)摿Φ男屡d交叉學(xué)首先闡述了分子影像學(xué)的定義:“分子成像廣義的科,廣大影像工作者應(yīng)該盡快了解這門學(xué)科的前沿可定義為在細(xì)胞和分子水平對生物學(xué)過程的活體評并切實把相關(guān)研究工作開展起來;(2)我國與發(fā)達(dá)定和測量。與經(jīng)典影像學(xué)不同,它檢測作為疾病基國家相比,在分子影像學(xué)研究領(lǐng)域有很大差距,但分[1]礎(chǔ)的分子異常,而不是分子變化的終期效應(yīng)”。子影像學(xué)是一門新興學(xué)科,還有許多研究空白,這為短短10余年,

4、分子影像學(xué)以驚人的速度發(fā)展,我們迅速選擇研究切入點提供了機會,如果及時把哈佛大學(xué)、斯坦福大學(xué)、麻省理工大學(xué)、牛津大學(xué)等握機會,就會迎頭趕上;(3)要構(gòu)建分子影像發(fā)展平著名大學(xué)紛紛成立了分子影像研究中心,并取得了臺,增進(jìn)國內(nèi)外和學(xué)科間的交流,加強合作,共同推豐碩的研究成果。國外學(xué)者已經(jīng)應(yīng)用分子成像對疾動我國分子影像學(xué)快速向前發(fā)展。此后,分子影像病的組織表現(xiàn)型、酶活性及基因表達(dá)等方面進(jìn)行了學(xué)研究在國內(nèi)引起廣泛重視。目前在腫瘤光學(xué)報告深入研究,相關(guān)研究已經(jīng)達(dá)到細(xì)胞、分子甚至基因水[7][8][9]基因成像、腫瘤免疫成像及移植細(xì)胞示蹤等平。在細(xì)胞水平

5、,用分子成像活體示蹤影像學(xué)標(biāo)記方面取得了一些成績。雖然近幾年致力于該方面研的細(xì)胞,已成功用于監(jiān)測病變內(nèi)的炎性細(xì)胞浸潤及究的學(xué)者越來越多,但實際工作成果很少,相比于國細(xì)胞移植治療中移植干細(xì)胞在活體內(nèi)的遷移、分化際上分子影像學(xué)的迅猛發(fā)展,差距很大。[2-3]情況;在分子水平,通過標(biāo)記與靶組織特異性識二、最新發(fā)展動向別并能與之結(jié)合的分子,動態(tài)觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展分子影像學(xué)是一門新興的多學(xué)科交叉學(xué)科:依過程,可同時監(jiān)測多個生物事件,并對其進(jìn)行時間和靠分子生物學(xué)來確認(rèn)分子成像靶點;依靠放射化學(xué)空間上的研究。這些過程包括:細(xì)胞代謝異常、細(xì)胞和生物合成化學(xué)

6、來指導(dǎo)合成相應(yīng)的靶向分子探針;表面受體表達(dá)異常、酶活性異常、細(xì)胞凋亡、腫瘤血依靠藥理學(xué)技術(shù)來優(yōu)化探針以獲得最佳靶向率、最[4-5]管生成等;在基因水平,應(yīng)用報告基因(包括雙佳活體內(nèi)動力學(xué)參數(shù);依靠影像技術(shù)來示蹤活體內(nèi)報告基因及多報告基因)成像,可間接反映目的基分子探針的分布情況。近年來,相關(guān)學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)了分子影像學(xué)的快速發(fā)展,國內(nèi)外在探針合成、影作者單位:150001哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院放射科像技術(shù)及設(shè)備等方面的研究都有了重大的進(jìn)展,采·12·中華放射學(xué)雜志2008年1月第42卷第1期ChinJRadiol,January2008,V

7、ol.42,No.1用放射性核素、順磁性金屬、熒光染料標(biāo)記合成的探分辨率和時間分辨率平衡的結(jié)果,目前主要有以下針對疾病的研究已經(jīng)深入到腫瘤、心血管和神經(jīng)系幾項技術(shù)。統(tǒng)疾病等各個領(lǐng)域。1.正電子發(fā)射計算機體層成像(PET)和(一)分子探針合成PET-CT:PET和PET-CT代表了現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)分子成在多數(shù)情況下,分子成像需要引入分子探針使像技術(shù)的最高水平。PET的最大優(yōu)勢是高系統(tǒng)靈敏11其在體內(nèi)參與生理活動,并與成像靶點(如受體、酶度,探測體內(nèi)生物化學(xué)物質(zhì)的靈敏度可達(dá)10～12和核酸)特異性結(jié)合,利用高精度的成像技術(shù)獲得10pmol/L水平。主要

8、缺陷是信息量小,圖像分辨分子信息來示蹤體內(nèi)特殊分子行徑,特別是對那些率低,特別是缺乏解剖學(xué)信息。目前臨床上使用的決定疾病進(jìn)程的關(guān)鍵靶位進(jìn)行成像。分子探針通常PET空