淺議中醫(yī)治療冠心病心絞痛臨床經(jīng)驗

《淺議中醫(yī)治療冠心病心絞痛臨床經(jīng)驗》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、淺議中醫(yī)治療冠心病心絞痛臨床經(jīng)驗【摘要】隨著人們生活水平和物質(zhì)條件的提高，越來越重視自身的身體健康，然而冠心病、心絞痛是最常見的多發(fā)病，其發(fā)病率逐年呈上升的趨勢，已經(jīng)成為威脅中老年人健康的主要殺手之一，據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，現(xiàn)代的西醫(yī)醫(yī)學確屬有特色藥物可以緩解，但仍然有復發(fā)的幾率，近年來，利用中醫(yī)為主治療冠心病心絞痛，療效顯著，因此，本文對中醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床經(jīng)驗進行闡述，僅供相關的專業(yè)人士參考?！娟P鍵詞】中醫(yī)；冠心病心絞痛；經(jīng)驗doi：103969/jissnl004-7484(s)201306675文章編號：1004-7484(2013)-06-336

2、5-02對于''冠心病”'‘心絞痛”“胸痹”"心痛”來說都是專業(yè)上的醫(yī)學術(shù)語，他們之間既有類似的地方，也有不同的地方，因此，本文根據(jù)自身多年的臨床經(jīng)驗對本病治療方面談一些看法。1診斷鑒別，辨證施治對于該病的治療，現(xiàn)代臨床治療首先要辨病與辨證之間要有機結(jié)合，在臨床上對于心絞痛患者的治療是先對疼痛的身體部位進行查明，同時還要按壓局部位置的疼痛處，假如是由于吃飽飯后、臥位引起的該病，就應該警覺除外食道裂孔疝、反流性食道炎或膽心綜合征等，假如是胸肋骨關節(jié)周圍有疼痛，那么就應該注意是肋軟骨炎，若胸痛的持續(xù)時間和藥物緩解情況也不要忽視查明；也就是說較短的時間內(nèi)發(fā)作之后停止

3、，就是肋間神經(jīng)痛，要是長時間發(fā)作沒有緩解的情況，就有可能是心臟神經(jīng)官能癥、心肌梗塞等功能性疾患,可以再必要的時候進行心電圖、X線等輔助檢查。因此，在明確鑒別診斷基礎之上，就可以更好地進行辨證施治實施,《金匱要略?胸痹心痛短氣病脈證治》所列處方，療效明顯。2要注重病機，才能靈活施治在現(xiàn)代醫(yī)學臨床經(jīng)驗都認為該病癥都是受到遺傳基因和自身的生活方式影響所導致的，但是本人認為在中醫(yī)理論上是主要的病機是由于痰瘀交阻為標，氣陰兩虛為本，那么在一般的情況下，心絞痛患者就應該以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、祛痰通絡等方式為主要的治療標準，而對辨證屬氣滯血瘀、寒痰壅盛、陰寒凝滯和陰陽不調(diào)為

4、主的患者，根據(jù)病機變化,有的放矢。心絞痛在現(xiàn)代醫(yī)學上針對自發(fā)型中的變異型心絞痛并多伴有冠脈痙攣狀，有多發(fā)在晚上的特點，辨證多有陽虛寒凝存在。勞累型則有活動后誘發(fā)、遇勞加重等表現(xiàn)，中醫(yī)辨證多有虛損存在。3對于治療心絞痛患者的臨床資料31選自2010年3月一一2012年3月在我院心臟內(nèi)科收留的冠心病心絞痛的患者多例，現(xiàn)在將其中的46位患者病歷資料進行分述，男性平均年齡在40-69歲之間，平均年齡53歲，病程高達13個月-10年，平均423年，經(jīng)診斷全部符合實用內(nèi)科學，（第10版）標準，之中產(chǎn)生穩(wěn)定性心絞痛26例，不穩(wěn)定13例，變異性7例。32中醫(yī)治療方法給予自擬益

5、氣活血湯：黃英、葛根、丹參各30g,白芍、赤芍各20g,川＜15g,紅花、石菖蒲、桃仁各10go隨證加減：陽虛寒凝加桂枝10g,枸杞15g,炙甘草10g；陰虛加生地黃、熟地黃各12g,麥門冬15g；痰濁加竹茹10g.瓜簍10g；肝郁氣滯加郁金、延胡索各10go水煎，1劑/d,分早晚2次口服。2周為1個療程，用藥2個療程后觀察療效。33關于治療的療效判定的標準經(jīng)過治療，顯效患者的心絞痛已經(jīng)消失，檢查心電圖已經(jīng)恢復正常，那么對于有效的治療方面：對于心絞痛的發(fā)病減少次數(shù)比之前沒有治療前高出51%以上，心電圖產(chǎn)生恢復的情況，最后是無效的患者:所有的癥狀沒有減輕，心絞痛

6、還會發(fā)作，心電圖并未好轉(zhuǎn)。34治療的結(jié)果在進行治療的過程中，其中顯效的患者達19例，占3928%,有效患者達24例，占5083%。其中無效達3例，占569%,總的有效率為9022%35討論通過以上的闡述可以看出，相對來講選用中醫(yī)來治療冠心病心絞痛是具有很好的療效的，在中醫(yī)的角度認為此癥狀都是屬于''胸痹”“真心痛”的范圍之內(nèi)的，祖國的醫(yī)學理論認為，氣血就是人體機體最基本的一種物質(zhì)基礎，氣就是血之帥，氣旺才能血旺，氣行血才能行，反之，氣虛隨之血弱，由于勞累過度，自然會形成心氣損傷的狀態(tài)、會形成心力、氣力不足、胸陽不振就會出現(xiàn)動血沒力，血滯心脈，所以其病在心，也就

7、是說，冠心病心絞痛是本虛標實之證，氣陰兩虛導致血瘀是形成胸痹的重要原因。因此，益氣養(yǎng)陰、活血止痛是治療該病的關鍵在西藥治療的基礎上給予益氣活血湯。方中黃茯、石菖蒲芳香、丹參、桃仁、紅花、赤芍、川葦、熟地黃等、均有一定的抗凝、擴張血管、改善組織器官的血液循環(huán)、增加血流量、降低血管阻力的功能，能改善血液的理化性質(zhì)，調(diào)整凝血及抗凝系統(tǒng)，防止血栓形O總之，中醫(yī)治療是我國特色的醫(yī)療手段，是特有的急癥診治新模式，尤其是在治療心絞痛冠心病方面有顯著的療效，一直在臨床治療中占有重要位置，越來越多的高質(zhì)量的臨床數(shù)據(jù)已經(jīng)證實中醫(yī)藥在此方面的優(yōu)勢和安全性，因此，作為中醫(yī)治療該病癥方

8、面的專業(yè)人士，有義務和責任在結(jié)合中醫(yī)辨