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《步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常33例臨床觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常33例臨床觀察(無錫市第三人民醫(yī)院江蘇無錫214041)【摘要】目的:觀察步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床療效。方法:選取我院2013年10月?2015年2月收治的65例冠心病心律失?;颊咦鳛檠芯繉ο?,按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組(33例)和對照組(32例),對照組單用穩(wěn)心顆粒治療,觀察組在對照組的基礎上加用美托洛爾治療,觀察比較兩組患者的臨床療效、心電圖療效及不良反應發(fā)生情況。結果:經(jīng)治療后,對照組的治療顯效率64.0%和總有效率97.3%均明顯高于對照組的50.6%和81.3%,心電圖顯效率
2、51.43%和總有效率90.00%均明顯高于對照組的22.86%和55.71%,不良反應發(fā)生率5.71%明顯低于對照組的35.71%,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療冠心病心律失??砂l(fā)揮協(xié)同作用,提高臨床療效,改善心電圖狀態(tài),同時還會降低不良反應風險,是一種安全、有效的治療方案,值得臨床推廣?!娟P鍵詞】心律失常;冠心?。徊介L穩(wěn)心顆粒;美托洛爾【屮圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1004-6194(2015)02-0282-02冠心病合并心律失常在臨床上多見,患者往往自覺心悸不寧,胸悶不適或氣
3、短乏力,頭暈等,許多西藥抗心律失常藥物本身可致新的心律失常。筆者采用步長穩(wěn)心顆粒、美托洛爾療冠心病心律失常33例,療效滿意,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1對彖選擇2013年10月?2015年2月因冠心病心律失常住院者65例,均有心悸、氣促、胸悶、乏力等癥狀。隨機分為兩組。觀察組33例,男20例、女13例,年齡45-82(平均61)歲。頻發(fā)房性期前收縮7例,頻發(fā)室性期前收縮19例,房性期前收縮并室性期前收縮5例,交接性期前收縮4例,室上性心動過速3例。對照組32例,男15例、女17例,年齡42-80(平均60.5)歲。頻發(fā)房性期前收縮12例,頻發(fā)室性期前收
4、縮14例,房性期前收縮并室性期前收縮2例,交接性期前收縮1例,室上性心動過速3例。兩組在性別、年齡、心律失常類型等方面差異均無顯著性(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組服用步長穩(wěn)心顆粒(生產(chǎn)廠家:山東步長制藥股份有限公司;國藥準字Z10950026;規(guī)格:9g/袋),,每次1包,每日3次,溫開水沖服。觀察組應用步長穩(wěn)心顆粒和美托洛爾(生產(chǎn)廠家:上海旭東海普藥業(yè)有限公司;國藥準字H31020783;規(guī)格:50mg/片)20mg/次,2次/d),步長穩(wěn)心顆粒的用法、用量與對照組相同,美托洛爾口服劑量為20mg/次,2次/do兩組患者的療程
5、均為2個月。1.3觀察指標觀察兩組患者臨床療效、心律失常改善情況及12導聯(lián)心電圖ST段壓低程度。1.4療效判定標準顯效:臨床癥狀、體征明顯緩解,夜間睡眠基本正常,心律失常消失或頻率降低>90%;有效:臨床癥狀體征有所緩解,夜間唾眠較治療前改善,心律失常消失或頻率降低60%-90%;無效:未達到上述標準??傆行识@效率+有效率。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料釆用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1臨床療效觀察組患者總有效率為97.3%
6、,高于對照組的81.3%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表1)。2.3兩組心電圖療效比較經(jīng)治療后,聯(lián)合組的心電圖顯效率51.43%和總有效率90.00%均明顯高于對照組的22.86%和55.71%,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0?05),見表3。3討論心律失常是冠心病常見癥狀,由于心臟跳動的節(jié)律或頻率發(fā)生改變,導致心臟血液供應系統(tǒng)和傳導系統(tǒng)不能發(fā)揮正常的功能,西藥抗心律失常藥物由于其致心律失常作用,不宜長期應用,且本身也有致心律失常的作用。而中藥抗心律失常藥物卻摒棄了這一缺點,口毒副作用小。本次研究結果顯示,聯(lián)合應用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒的聯(lián)合組
7、的臨床治療及心電圖顯效率、總有效率均明顯高于對照組,且不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o這表明穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用治療冠心病心律失常可發(fā)揮協(xié)同作用,提高臨床療效,改善心電圖狀態(tài),同時還會降低不良反應風險,是一種安全、有效的治療方案,值得臨床推廣。參考文獻:⑴石琳?冠心病心率失常采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(23):182-183.⑵蔣健剛,劉俊,陳金國?琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,21(16):1719
8、-1721.[3]戎輝,傅國勝?胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病并發(fā)心律失常的臨