原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后影響因素分析

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1、類(lèi)號(hào)：R6單位代碼：10752密級(jí)：公開(kāi)學(xué)號(hào)：2010324寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后影響因素分析Analysisofclinicalcharacteristicsandprognosticfactorsofcarcinomaofunknownprimarysite學(xué)位申請(qǐng)人：方皓指導(dǎo)教師：白飛虎申請(qǐng)學(xué)位門(mén)類(lèi)級(jí)別：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：內(nèi)科學(xué)研究方向：消化內(nèi)科所在學(xué)院：臨床醫(yī)學(xué)院論文完成日期：二〇一三年四月寧夏醫(yī)科大學(xué)研究部NingxiaMedicalUniversityThesisforApp

2、licationofMaster’sDegreeAnalysisofclinicalcharacteristicsandprognosticfactorsofcarcinomaofunknownprimarysiteStudent’sName:FangHaoSupervisor:BaiFeihuSubjectCategory：MedicalscienceMajor:InternalMedicineSpecialty:GastriccancertastasisSchool:Post-graduateschoolComple

3、tionDate:Apr.2013寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果，無(wú)抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名＿＿＿＿＿論文導(dǎo)師簽名＿＿＿＿＿年月日年月日寧夏醫(yī)科大學(xué)關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明寧夏醫(yī)科大學(xué)有權(quán)保留使用本人學(xué)位論文，同意學(xué)校按規(guī)定向國(guó)家有關(guān)

4、部門(mén)機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)寧夏醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文?？梢怨迹ò牵┱撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名＿＿＿＿＿論文導(dǎo)師簽名＿＿＿＿＿年月日年月日寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后影響因素分析摘要目的分析原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌的臨床特點(diǎn)，探討其治療及預(yù)后。方法收集2002年1月-2012年1月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院就診的原發(fā)灶不明

5、的轉(zhuǎn)移癌患者26例，比較其臨床特點(diǎn)，分析性別、病理類(lèi)型、治療方案、受累器官數(shù)、有無(wú)肝、肺轉(zhuǎn)移等因素與生存周期的關(guān)系。并進(jìn)行多因素分析，找出影響預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)果26例患者的中位生存時(shí)間為15.2周（2周-41.2周）。16例男性患者中位生存時(shí)間為15.2周，10例女性患者中位生存時(shí)間為14周。轉(zhuǎn)移性高分化腺癌5例，中位生存時(shí)間為15.4周；轉(zhuǎn)移性低分化腺癌8例，中位生存時(shí)間12.8周；轉(zhuǎn)移性鱗癌9例，中位生存時(shí)間為10.68周；未分化癌4例，中位生存時(shí)間為8.32周。受累器官數(shù)小于3的病例數(shù)12例，中位生存時(shí)間為21.

6、2周；受累器官數(shù)大于等于3的病例數(shù)14例，中位生存時(shí)間9.2周。有肝轉(zhuǎn)移發(fā)生的8例，中位生存時(shí)間為16.2周；無(wú)肝轉(zhuǎn)移的18例，中位生存時(shí)間為14.08周。有肺轉(zhuǎn)移發(fā)生的5例，中位生存時(shí)間為8.48周；無(wú)肝轉(zhuǎn)移的21例，中位生存時(shí)間為19.76周?；?放療的4例，中位生存時(shí)間21.8周；使用單純化療的12例，中位生存時(shí)間15.4周；使用單純放療5例，中位生存時(shí)間23.36周；使用對(duì)癥支持治療5例，中位生存時(shí)間6.72周。運(yùn)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)預(yù)后因素進(jìn)行分析，納入的回歸變量包括：性別、病理類(lèi)型、受累器官數(shù)、治療方

7、案、是否存在肝轉(zhuǎn)移、是否存在肺轉(zhuǎn)移。分析結(jié)果顯示只有受累器官數(shù)（P=0.004＜0.05）、治療方案（P=0.001＜0.05）以及是否有肺轉(zhuǎn)移（P=0.038＜0.05）是影響預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)論原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌臨床特點(diǎn)為：全身乏力、食欲下降、胸悶、腹脹、隱匿性消瘦、不明原因的淋巴結(jié)腫大等；不同的治療方式、累及器官數(shù)目、有無(wú)肺轉(zhuǎn)移等均對(duì)生存期有一定影響，是影響預(yù)后的獨(dú)立因素；采用化療+放療的患者生存周期相對(duì)較長(zhǎng)。采用化療+放療的患者生存周期相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)癥支持治療患者的預(yù)后最差。I寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要關(guān)

8、鍵詞原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌，診斷，治療，預(yù)后II寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文英文摘要AnalysisofclinicalcharacteristicsandprognosticfactorsofcarcinomaofunknownprimarysiteABSTRACTObjectiveWeretrospectivelya