2型糖尿病并脂代謝紊亂的中醫(yī)證候及相關(guān)因素的臨床研究

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1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明:所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,本論文不包含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均己在論文中作了明確的說明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名:黃霞瑩矽l5.年歲月。嚴(yán)日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解湖北中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論

2、文,允許學(xué)位論文被查閱和借閱;學(xué)??梢怨紝W(xué)位論文的全部或部份內(nèi)容,可以采用復(fù)印、縮印或其他手段保留學(xué)位論文;學(xué)??梢愿鶕?jù)國家或湖北省有關(guān)部門的規(guī)定送交學(xué)位論文。同意《中國優(yōu)秀博碩士論文全文數(shù)據(jù)庫出版章程》的內(nèi)容。同意授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本人學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》。(保密論文在解密后遵守此規(guī)定)論文作者簽名:旋夜耋導(dǎo)師簽名鼉孤緲Ⅵ似年j月。嚴(yán)日目錄中文摘要?????????????????.IAbstract.......................................

3、...........III縮略表?????????????????..VI前言??????????????????1日U雷??????????????????l臨床研究?????????????????.31.研究對象:???????????????.32.研究方法:???????????????.32.1收集資料???????????????.32.2觀察內(nèi)容??????????????.32.3診斷標(biāo)準(zhǔn)??????????????.42.4病例納入標(biāo)準(zhǔn)?????????????62.5病例排除標(biāo)準(zhǔn)????

4、?????????63.研究結(jié)果:???????????????。63.1糖尿病并脂代謝紊亂相關(guān)資料的分布情況?????63.2證型與一般情況、相關(guān)理化指標(biāo)的關(guān)系?????.12討論?????????????????..151.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對2型糖尿病并脂代謝紊亂患者脂代謝特點(diǎn)的認(rèn)識..152.中醫(yī)學(xué)對2型糖尿病并脂代謝紊亂的認(rèn)識??????183.2型糖尿病并脂代謝紊亂中醫(yī)證候及相關(guān)生化指標(biāo)研究??194.本課題研究結(jié)果分析????????????225.研究的局限性及不足:???????????..25結(jié)語??

5、???????????????..26參考文獻(xiàn):????????????????..272型糖尿病合并脂代謝紊亂病例一般信息調(diào)查表??????292型糖尿病合并脂代謝異常四診信息調(diào)查表???????.30文獻(xiàn)綜述?????????????????32參考文獻(xiàn):????????????????..42致謝?????????????????..47中文摘要目的:通過對120例2型糖尿病并脂代謝紊亂患者的中醫(yī)辨證分型、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,研究該類疾病的主要證侯要素及證型分布規(guī)律,同時(shí)對糖脂代謝相

6、關(guān)生化指標(biāo)與中醫(yī)證型的相關(guān)性進(jìn)行了初步的探討,為本病中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及中醫(yī)治療提供思路。方法:收集120例2型糖尿病并脂代謝紊亂患者的四診信息,歸納其中醫(yī)證侯要素及證型分布規(guī)律,記錄糖脂代謝相關(guān)生化指標(biāo),并分析上述信息對中醫(yī)證型分布的影響,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,得出結(jié)論。結(jié)果:1.一般情況:120例患者年齡在22’85之間,其中45≤Y<60年齡段所占比例最大,平均年齡55.65+12.75歲,以中年患者多見。男性略少于女性,男:女(O.94:1)。75%的患者BMI≥24kg/m’。納入對象中無合并癥的占20.8%

7、,合并脂肪肝的占29.2%、合并動脈硬化斑塊(頸動脈及下肢動脈)的占15.8%、合并高血壓42例,占35.O%,合并冠心病及陳舊性心梗19例,占16.O%,合并腦血管病5例,占4.O%。2.糖脂代謝相關(guān)生化指標(biāo):67%的患者TG高出上限,78%的患者TC高出上限,58%的患者LDL-C高出上限,29%的患者HDL-C低于下限。單一TG升高的有7例,單一TC升高的有9例,單一LDL—C升高的有2例,單一HI)L-C減低的有4例,混合型的有98例。血脂紊亂表現(xiàn)以TG、TC、LDL—C升高為主,混合型居多??崭寡浅?/p>

8、過7.2mmol/L的占58%。HbAIC≥7%的占80%。3.中醫(yī)證侯要素及證型分布情況:主要的證侯要素中排名前四位的分別為濕熱證占21.3%、血瘀證占18.8%、氣虛證占12.8%、陰虛證占12.8%。將證候要素按虛實(shí)劃分,其中實(shí)證要素占56.6%、虛證要素占43.2%。由證候要素組合的證型中,兩證組合者占60.0%、三證組合者占34.2%、三證以上組合者占5.8%。將證型按虛實(shí)劃

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