痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎192例療效觀察

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1、痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎192例療效觀察周優(yōu)樹支紅霞胡順昌(江西省撫州市婦幼保健院江西撫州344000)【中圖分類號1R563.1+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號11672-5085(2012)45-0180-01【摘要】目的觀察痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床效果及安全性。方法將192例支氣管肺炎患兒隨機分為治療組和對照組各96例，兩組常規(guī)綜合治療，治療組在此基礎(chǔ)上加痰熱清注射液治療7天，觀察臨床療效。結(jié)果治療組在退熱、止咳、止喘及肺部羅音消失時間均較對照組短，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組顯效率91.66%,總有效率97.91%,與對照組有顯著差異(分別為71.87

2、%和85.41%,P<0.05)o結(jié)論痰熱清注射液治療小兒氣管肺炎療效確切,安全性好。【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎痰熱清注射液療效支氣管肺炎是兒科呼吸道疾病的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重危害兒童的健康,也是引起我國5歲以下小兒死亡的主要原因。臨床選擇安全有效的治療藥物，對于緩解患兒癥狀、減輕疼痛，具有十分重要的意義。我院20口年3月至2012年3月采用痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎192例，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料2011年3月至2012年3月我院收治支氣管肺炎觀察患兒192例，均為臨床癥狀、體征、肺部X線及實驗室等輔助檢查診斷明確，符合小兒支氣管肺炎標(biāo)準(zhǔn)⑴,其中男10

3、7例,女85例,年齡3個月至6歲,平均2.52歲。將患兒隨機分成治療組和對照組，治療組96例，其中勇52例，女44例，平均2.50歲；對照組96例，其中男55例，女41例，平均2.53歲。兩組患兒性別、年齡、身體質(zhì)量等各項指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法兩組均根據(jù)情況給予抗感染和對癥治療。治療組另加痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z20030054）0.3?0?5ml/kg•d（最大劑量每次不超過20ml）加入5%葡萄糖液中靜滴（濃度1:25ml）,1次/d,連續(xù)使用7天觀察療效。每日觀察并記錄患兒體溫、呼吸、心率、

4、青紫好轉(zhuǎn)及停氧時間，咳嗽、氣喘及肺部體征等情況和藥物不良反應(yīng)。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：體溫恢復(fù)正常，咳嗽、呼吸困難消失，肺部羅咅消失，血常規(guī)、胸片正常。顯效：咳嗽、呼吸困難明顯好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，肺部羅音明顯減少或消失。有效：咳嗽、呼吸困難減輕，體溫下降，雙肺羅音有所減少。無效：癥狀、體征無變化，客觀指標(biāo)變化不明顯或加重。顯效率治愈+顯效）/病例數(shù)×100%,總有效率二（治愈+顯效+有效）/病例數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，率的比較采用x2檢驗，組間比較采用配對t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2療效觀察2.12組臨床療效

5、比較治療7天后，2組總有效率比較PV0.05。見表lo表1兩組臨床療效比較組別例數(shù)治愈顯效有效無效顯效率％總有效率％了臺9亍組9673156291.6697.91對照組964821131471.8785.41由表1可以看出，治療組顯效率91.66%、總有效率97.91%與對照組比較，有顯著差異。2.22組臨床癥狀及體征緩解時間比較，見表2。表22組癥狀、體征緩解時間比較組別體溫復(fù)常止咳氣喘消失羅音消失治療組1.56±1.12A3.69±1.27來2.28±1.62來4.82±0.66氷對照組3.08±1.55.37&

6、plusmn;1.363.26±1.825.69±0.78治療組與對照組比較，△PV0.01,>kP<0.05o2.27日后，X線恢復(fù)正常及復(fù)常日，治療組82例(85.4%),對照組65例(67.7%),兩組比較有顯著差異(PV0.05)。2.4不良反應(yīng)治療組有2例出現(xiàn)惡心、嘔吐，減慢靜滴速度后好轉(zhuǎn),1例有面部皮疹，停藥后好轉(zhuǎn)，無其他不良反應(yīng)。3討論支氣管肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，常見病源為細(xì)菌、病壽，也可由細(xì)菌與病毒混合感染。近年來，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，細(xì)菌性肺炎的患病率有所下降，而支原體和病毒性肺炎有升高趨勢［2］。中醫(yī)認(rèn)為，小兒支氣管肺炎為肺炎“

7、咳嗽、喘癥”等范疇，治療該病應(yīng)以清熱解毒、化痰解痙為本。痰熱清注射液是國家采用中藥指紋圖譜檢測標(biāo)準(zhǔn)后，第一個批準(zhǔn)上市的中藥注射制劑,系由黃苓、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹提取精制而成，屬國家中二類新藥。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究，具有明顯的抑菌、抗病毒、抗炎、降熱、鎮(zhèn)靜等作用，配以西藥抗生素等藥治療，共奏清熱宣肺、化痰平喘、行氣通絡(luò)之功效。本治療組中加用痰熱清注射液后，無論在退熱、止咳、止喘及肺部羅音消失吋間上均明顯優(yōu)于單純西藥對照組(PV0.05)。故