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1、分類號：密級：單位代碼：學號：10114201010356巨核細胞異形性改變在骨髓增殖性腫瘤繼發(fā)骨髓纖維化的臨床相關(guān)性研究研究申請學位門類級別：醫(yī)堂亟±專業(yè)名稱：!魚廢撿墜趁塹堂研究方向：堊絲查渲疸趁逝所在學院：筮三!魚鏖醫(yī)堂瞳二零一三年三月山西醫(yī)科大學碩士學位論文學位論文獨創(chuàng)性聲明本人——聲明，所呈交的學位論文系在導師——指導下本人獨立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明確標注或得到許可。論文內(nèi)容未包含法律意義上己屬于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他學位申請的論文或成果。
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4、GF—DVEGFbFGFMKDGF縮略詞表英文全稱中文全稱myeloproliferativeneoplasm骨髓增殖性腫瘤chronicmyeloidleukemia慢性粒細胞白血病essentiathrombocythemia原發(fā)性血小板增多癥polycythemiavera真性紅細胞增多癥primarymyelofibrosis原發(fā)性骨髓纖維化plateletderivedgrowthfactor血小板源生長因子transforminggrowthfactorp轉(zhuǎn)化生長因子Bvascularend
5、othelialgrowthfactor血管內(nèi)皮生長因子basicfibroblastgrowthfactor成纖維細胞生長因子megakaryocytederivedgrowthfactor巨核細胞衍生生長因子2山西醫(yī)科大學碩士學位論文巨核細胞異形性改變在骨髓增殖性腫瘤繼發(fā)骨髓纖維化的臨床相關(guān)性研究中文摘要目的骨髓增殖性腫瘤(myeloproliferativeneoplasm，MPN)包括慢性粒細胞白血病(chronicmyeloidleukemia，CML)、血小板增多癥(essentiathro
6、mbocythemia，ET)、真性紅細胞增多癥(polycythemiavera，PV)及原發(fā)性骨髓纖維化(primarymyelofibrosis，MF)。目前研究證實95％的CML患者存在Bcr／Abl融合基因，50％的ET和65％一97％的PV患者存在JAK2V617F基因突變。在CML、ET、PV等疾病進展中常繼發(fā)骨髓纖維化，且Bcr／Abl融合基因與JAK2V617F基因突變患者易繼發(fā)骨髓纖維化，致臨床療效差，預后不良，形態(tài)學表現(xiàn)為異形性巨核細胞。本課題收集近三年的165例CML、ET、PV
7、患者的臨床資料，觀察骨髓涂片、骨髓切片中巨核細胞形態(tài)學特征；并探討B(tài)cr／Abl融合基因和JAK2V617F基因?qū)藓思毎螒B(tài)的影響；分析外周血常規(guī)(HB、WBC、PLT)及巨核細胞隨骨髓纖維化變化的趨勢。方法1、收集山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院2009年1月至2012年8月確診為CML、ET、PV的門診和住院患者165例。2、通過OlympusBX．51光學顯微鏡觀察骨髓細胞涂片和骨髓組織切片。參照盧興國等提出的分型標準，將骨髓巨核細胞形態(tài)分為七類，分別為I型(單個核巨核細胞)、II型(多個核巨核細胞)、II
8、I型(多分葉巨核細胞)、IV型(分葉不好巨核細胞)、V型(大核小核巨核細胞)、VI型(巨核細胞簇)、VII型(骨小梁旁巨核細胞)。3山西醫(yī)科大學碩士學位論文3、依據(jù)WHO分類標準、臨床分期『慢性期(CP)、加速期(AP)、急變期(BP)】、Bcr／Abl融合基因(b3a2／b2a2)及JAK2V617F基因突變，將165例患者進行分組(具體分組詳見正文實驗方法)。4、研究Bcr／Abl融合基因和JAK2V617F基因?qū)藓思毎螒B(tài)的影響差異
