更換輸液袋（瓶）操作流程及評分標準

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1、更換輸液袋（瓶）操作流程及評分標準（一）操作流程操作流程操作方法準備評估告知實施●護士：洗手、戴口罩●環(huán)境：符合無菌操作要求●物品：治療盤、碘伏、無菌棉簽、需更換的液體、污物罐、手消毒凝膠、提示牌(控制滴速或特殊用藥)●查對醫(yī)囑、患者、腕帶、藥物，嚴格執(zhí)行查對制度，有疑問時應(yīng)及時與醫(yī)生溝通●患者的病情、年齡●用藥的目的及藥物性質(zhì)，根據(jù)藥物特性、病情需要安排輸液的次序●告知將要輸注的藥物、藥物的作用、可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)●輸液的速度●使用特殊藥物的配合，如心血管藥物輸入速度控制的重要性，化療藥物滲出

2、血管會引起組織的壞死等，讓患者注意配合，避免穿刺側(cè)肢體的過度活動●在上一瓶液體快滴完時，配好液體帶至病床邊●床邊查對患者、藥物及輸液卡。對清醒患者，詢問名字進行查對；對意識障礙、兒童等特殊人群，查看手腕識別帶上的名字查對●撕開下一瓶輸液瓶口貼●取下輸空的輸液瓶，拔出輸液管針頭(避免液體滴在床上)●把輸液管針頭插入需更換輸液瓶上●檢查輸入滴數(shù)是否符合要求，輸液管中有無氣泡、穿刺部位有無紅腫外滲(特殊提示，掛提示牌)●確定通暢后，填寫輸液巡視卡，填寫時再次查對●特殊藥物(如輸2袋血制品)之間要輸入少量0

3、．9％氯化鈉溶液沖管觀察與記錄●加強輸液巡視，病情危重、意識障礙、不合作者及特殊用藥者更應(yīng)加強巡視●觀察用藥情況、是否通暢、局部反應(yīng)及患者主訴等，必要時做好交班記錄（二）評分標準所在科室_________考生姓名_________考核老師_________考核成績_________項目標準分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準備操作者5著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-3-2評估12未評估患者病情、年齡、穿刺部位皮膚未評估用藥的目的、藥物性質(zhì)及治療計劃各-2各-2用物4少一件、擺放亂各-2查對

4、6未查對、有質(zhì)量問題查不出各-3操作步驟安全舒適4未注意患者安全未協(xié)助患者取合適體位-2-2床邊查對10未查對患者、藥物及輸液巡視卡查對方法不正確各-2-4告知6未告知藥名、藥物的作用及注意事項各-2消毒更換24未消毒連接口將液體滴在床單位上未檢查輸入滴數(shù)是否符合要求未檢查輸液管中有無氣泡未填寫輸液巡視卡-5-4-5-5-5再次查對4未再次查對，并記錄各-2整理10未整理床單位未協(xié)助患者取舒適體位污物亂放、遺留用物在病房未分類放置未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤未記錄-2-2-2各-2-1-

5、2整體態(tài)度溝通4態(tài)度不認真溝通技巧欠佳，不靈活-2-2評價整體計劃操作時間5分鐘6整體操作不流暢處理問題不靈活顛倒程序一次跨越無菌區(qū)一次每超時30秒一l分，累計扣分-2-2-2提問5回答錯誤-5總分100累計