更換引流袋技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

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1、更換引流袋操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期:考核者：項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則分值目的10%對(duì)引流患者進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防感染，增進(jìn)患者舒適，促進(jìn)功能鍛煉。10實(shí)施要點(diǎn)70分評(píng)估10分1.了解病人病情、了解引流的時(shí)間及引流管的部位。2.保護(hù)病人隱私及合作程度。3.傾聽(tīng)病人的反應(yīng)及認(rèn)知程度。4.備齊用物，放置合理，檢查引流袋有無(wú)破損、失效3223操作前準(zhǔn)備10分素質(zhì)要求：著裝整齊、洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備：洗手液、治療車(chē)、污物桶、治療巾、口罩、剪刀、引流袋、量杯、別針（或膠布）、止血鉗、碘復(fù)、棉簽、彎盤(pán)2個(gè)、無(wú)菌手套、醫(yī)囑單28操作流程40分5.核對(duì)6.向病人解釋、評(píng)估7.戴口罩、準(zhǔn)備

2、物品8.戴手套9.鋪治療巾，擺體位10.夾管（先夾尿管、后夾引流管）11.管道銜接處規(guī)范消毒12.更換引流袋方法正確，無(wú)污染13.放去原有的引流液，用量杯準(zhǔn)確記錄14.松調(diào)節(jié)器，開(kāi)放引流管15觀察引流液是否通暢16.固定引流袋，長(zhǎng)度合適17.取治療巾、脫手套、洗手18.幫助病人取舒適體位并整理床單元19.向病人交待注意事項(xiàng)20.用物處理正確21.觀察記錄準(zhǔn)確22222244222222422評(píng)價(jià)101.定期更換引流管，做好引流管的護(hù)理2.告知患者預(yù)防引流管打折、彎曲、受壓、脫出等不良情況，以保持引流液通暢。3.告知患者保持引流管高度低于引流切口

3、，以防止逆行感染。334注意事項(xiàng)201.步驟正確，動(dòng)作輕柔、穩(wěn)、規(guī)范。2.無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離、安全的原則。3.病人無(wú)不適，無(wú)拉扯感。686