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《《太平惠民和劑局方》用法規(guī)律研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、引言《太平惠民和劑局方》（以下簡稱《局方》）是宋代方書的代表著作之一，是我國歷史上由政府頒布的第一部成藥藥典，也是世界歷史上最早的成藥專籍[1]。它統(tǒng)一了中成藥的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)保證藥品的質(zhì)量起了積極作用[2]。該書編寫簡明扼要，切合實(shí)用，在當(dāng)時(shí)流行甚廣，為醫(yī)家所重視，后世許多醫(yī)書以之為藍(lán)本，具有非常重要的參考價(jià)值，在我國醫(yī)藥史上具有重要的地位。書中所載很多良方，如逍遙散、四君子湯、四物湯等，成為后世臨床普遍采用的有效名方，時(shí)至今日仍為醫(yī)家常用。書中劑型以丸、散居多，即使是以湯、飲等劑型命名，實(shí)際上也多采用散劑形式。丸散劑顆粒較小，有效成分易溶出
2、，且攜帶方便，服用簡單，便于檢方服藥，都給后人在中藥劑型改革方面以很大的啟發(fā)。本研究以中醫(yī)古籍出版社1999年7月出版的《中華醫(yī)書集成(第八冊)》收錄的《太平惠民和劑局方》為依據(jù)，通過對(duì)《局方》的劑型、服藥方法等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，研究《局方》中方劑的劑型、劑量、所治病證、送服劑等之間的關(guān)系，以期借鑒古籍，得出中成藥的有效服法，使藥物充分發(fā)揮療效，以適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏緊張，服藥方法日趨簡化的現(xiàn)狀。1正文1《太平惠民和劑局方》的古今研究概述1.1《太平惠民和劑局方》的成書及其歷史意義1.1.1成書背景1.1.1.1社會(huì)背景北宋時(shí)期，科學(xué)技術(shù)飛速
3、發(fā)展，政治局面相對(duì)穩(wěn)定，百姓安居樂業(yè)，經(jīng)濟(jì)繁榮昌盛，朝廷重視文官，大力培養(yǎng)、選拔文士，尤其重視對(duì)醫(yī)學(xué)著作的整理、研究，專門組織人員?？薄⒕帉懛綍?，為發(fā)展中醫(yī)學(xué)采取了一系列措施。正如《中國醫(yī)學(xué)通史》所載：“建立翰林醫(yī)官院、尚藥局、御藥院、太醫(yī)局、惠民和劑藥局等醫(yī)學(xué)管理及多種醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)，制定了一系列醫(yī)事制度與法規(guī)；不拘一格選拔醫(yī)藥人才；積極發(fā)展醫(yī)學(xué)教育，大量培養(yǎng)專業(yè)人才；詔令天下，向全國征集醫(yī)書及藥材標(biāo)本，并大規(guī)模校正醫(yī)書，對(duì)本草進(jìn)行了空前規(guī)模的整理總結(jié)”[3]。著名政治家范仲淹提出“不為良相，當(dāng)為良醫(yī)”，可見當(dāng)時(shí)人們崇尚醫(yī)學(xué)及對(duì)從醫(yī)者的崇拜，
4、尤其是活字印刷術(shù)和造紙業(yè)的興起，更為方書的刊行提供了方便。宋神宗趙頊執(zhí)政后，推行王安石變法，實(shí)行政府對(duì)貿(mào)易的控制，增強(qiáng)朝廷的凝聚力和對(duì)地方的統(tǒng)治，藥品的購銷也被國家壟斷。隨著統(tǒng)治者對(duì)醫(yī)學(xué)的重視，官辦藥局在全國各地建立起來，并且在藥材采購、炮制及銷售等方面建立了一套較為完整的管理制度。宋代重視藥局建設(shè)和藥政管理的主要原因大致有二：一是“為了標(biāo)榜統(tǒng)治階級(jí)的所謂‘仁政’，籠絡(luò)民心，安定社會(huì)秩序以鞏固其統(tǒng)治……通過建立制藥廠、開設(shè)藥鋪，來保障藥品的質(zhì)量，解除百姓病痛，達(dá)到緩和社會(huì)矛盾、安定社會(huì)秩序之目的?！盵4]二是為了牟利，這可以說是統(tǒng)治階級(jí)開辦藥
5、局的最根本目的。隨著鹽茶酒等專榷制度的發(fā)展和市易法的頒行，藥材也被正式納入了封建國家的專賣項(xiàng)目。1.1.1.2形成過程章健等[5]考證后發(fā)現(xiàn)，《局方》源于宋代朝廷下設(shè)太醫(yī)局之歷年集結(jié)藍(lán)本《太醫(yī)局方》，李成文[6]、葉顯純[7]進(jìn)一步考證后認(rèn)為當(dāng)時(shí)太醫(yī)局分為“賣藥所”和“修合藥所”，后“賣藥所”改稱“太平惠民局”，“修合藥所”改稱“和劑局”，才有了《局方》。但原書錯(cuò)誤很多，遂經(jīng)陳師文等整理校訂，時(shí)載方約300首(一說297首，一說302首)，并非如《丹溪心法》所云為陳師文等編撰而成。2熙寧九年（公元1076年），京師設(shè)立太醫(yī)局，下設(shè)熟藥所（又稱
6、“賣藥所”）和“修合藥所”，“熟藥所”出售成藥，“修合藥所”則專門修制成藥以供熟藥所出售，既便利病家，又使國家獲利。元豐年間（公元1078～1085年），太醫(yī)局將其配方藍(lán)本結(jié)集刊印，名《太醫(yī)局方》，此即《局方》的最早雛形。至崇寧2年（公元1103年）雖王安石變法已廢止，但“賣藥所”出售的成藥適合實(shí)際需要，并有可觀收益，故非但沒有撤銷，反而發(fā)展迅速，京師熟藥所擴(kuò)建為七個(gè)藥局，其中包括“修和藥所”(即“和劑局”)二局，賣藥所(即“惠民局”)五局。大觀年間，陳師文等進(jìn)表修訂《太平惠民和劑局方》，其《進(jìn)表》云：“然自創(chuàng)局以來，所有之方，或取于鬻藥之家
7、，或取于陳獻(xiàn)之士，未經(jīng)參訂……故有藥味脫漏，銖兩過差，制作多不依經(jīng)，祖襲間有偽妄……于是請(qǐng)書監(jiān)之秘文，采名賢之別錄，公私眾本，搜獵靡遺，事闕所從，無不研核。或端本以正末，或溯流以尋源，訂其訛謬，折其淆亂。遺佚者補(bǔ)之，重復(fù)者削之，未閱歲而書成，繕寫甫畢，謹(jǐn)獻(xiàn)于朝?！辈⒏臅麨椤缎Ｕ蛣┚址健罚娇秷D經(jīng)本草藥性總論》，載方297首。紹興十八年（公元1148年），“太醫(yī)局熟藥所”改名“太平惠民局”，三年后國子監(jiān)將該書修訂刊行，改名《太平惠民和劑局方》，并分別將各卷中新添若干成藥處方，標(biāo)明“紹興續(xù)添”。此后有“吳直閣”者再次增添名家醫(yī)方，標(biāo)為“吳直
8、閣增諸家名方”。嘉定元年（公元1208年）太醫(yī)助教許洪又將各地醫(yī)局的經(jīng)驗(yàn)藥方補(bǔ)入各卷，題曰“續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)方”，同時(shí)撰寫《和劑指南總論》三卷。寶慶年間（公元1225～
