《太平惠民和劑局方》部分驗(yàn)方名稱的由來

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1、《太平惠民和劑局方》部分驗(yàn)方名稱的由來《太平惠民和劑局方》部分驗(yàn)方名稱的由來四君子湯本方由人參、白朮、茯苓、炙甘草四味藥物組成。用于脾胃氣虛,運(yùn)化無力所致諸癥。有益氣補(bǔ)中,健脾養(yǎng)胃之功。“君子”,古時泛稱才德出眾之人。張璐云:“氣虛者,補(bǔ)之以甘,參、朮、苓、草,甘溫益胃,有健運(yùn)之功,具沖和之德,故為君子”。(《張氏醫(yī)通》)王晉三曰:“湯以君子名,功專健脾和胃,以受水谷之精氣,而輸布于四臟,一如君子有成人之德也。”(《古方選注》)本方為治療脾胃虛弱的基礎(chǔ)方。方中四味藥物皆平和之品,不偏不盛,不熱不燥,補(bǔ)而不峻,益而無害,取古

2、語“君子致中和”之義,故名“四君子湯”。本方加陳皮名“異功散”,治陽虛腹脹,食少諸證。名“異功”者,言其用之有特殊之功效也。四物湯當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃。用于營血虛滯之驚惕頭暈,目眩耳鳴,唇爪無華,婦人月經(jīng)量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)或細(xì)澀等證。有補(bǔ)血和血調(diào)經(jīng)之功。本方是從《金匱要略》膠艾湯化裁而來,為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方劑。張秉成曰:“一切補(bǔ)血諸方,又當(dāng)從此四物而化也?!保ā冻煞奖阕x》)王晉三曰:“四物湯,物,類也,四者相類而仍各具一性,各建一功”,并行不悖,芎歸入少陽主升,芍地入陰主降,芎窮郁者達(dá)之,當(dāng)歸虛

3、者補(bǔ)之,芍藥實(shí)者瀉之,地黃急者緩之。”(《古方選注》)本方皆補(bǔ)血入肝之品,共四味相類藥物配伍,故名“四物湯”。本方加人參、黃芪名“圣愈湯”(《蘭室秘藏》),治一切失血,或血虛煩渴燥熱,睡臥不寧,五心煩熱,作渴等癥。因其藥味皆醇厚和平而滋潤,服之則氣血疏通,內(nèi)外調(diào)和,合乎圣度,又能愈病,故名之。不孕不育:當(dāng)歸、赤芍、川芎、生地,蘇羅子、路路通、制香附、沉香、蒲公英、炙山甲當(dāng)歸赤芍川芎生地(四物湯)養(yǎng)血活血、滋腎柔肝善治婦女氣血不和之癥補(bǔ)血和血調(diào)經(jīng)之功蘇羅子、路路通、制香附、沉香疏肝理氣、解郁通絡(luò)沉香粉宜沖服,用片則需后下。蒲

4、公英消腫散結(jié),專通乳癰穿山甲活血通乳,軟堅散瘀全方共奏疏肝理氣、活血散結(jié)之功芎歸膠艾湯【來源】《金匱要略》卷下?!井惷磕z艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷八)?!窘M成】芎藭阿膠甘草各6克艾葉當(dāng)歸各9克芍藥12克干地黃18克【用法】上七味,除阿膠外,以水1升、清酒600毫升合煮,取600毫升,去滓,入阿膠溶化,每服200毫升,日三服;不愈更作?!竟τ谩筐B(yǎng)血止血,調(diào)經(jīng)安胎?!局髦巍繈D人沖任虛損,崩漏下血,月經(jīng)過多,淋漓不止;產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任,下血不絕;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛?,F(xiàn)用于功能性子宮出血、

5、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等出血屬于血虛者。【方論】方中阿膠補(bǔ)血滋陰,安胎止血,艾葉溫經(jīng)止血,安胎止痛,共為君藥;當(dāng)歸、芍藥、地黃、芎藭即后世之四物湯,養(yǎng)血和血,調(diào)補(bǔ)沖任,均為臣佐藥;甘草健脾和中,配芍藥緩急止痛,合阿膠善于止血。諸藥配合,以養(yǎng)血止血為主,兼能調(diào)經(jīng)安胎。二陳湯半夏、陳皮、白茯苓、炙甘草,加生姜、烏梅等組成。用于濕痰咳嗽之痰多色白,胸膈脹滿,惡心嘔吐,頭眩心悸,脈滑等癥。又燥濕化痰,理氣和中之功。二陳的由來是因配藥時,選取半夏和陳皮應(yīng)以陳舊者為佳,故名二陳。近人用此方治療脂肪肝有效。本方為治濕痰之主

6、方,也是治痰證的基礎(chǔ)方。方中半夏、陳皮,屬于「六陳」之一,以儲存陳久者入藥為佳。所謂“六陳”,《珍珠囊藥性賦》有歌云:“枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒與茱萸,六般之藥宜陳久,入藥方知奏效奇?!眳莾x洛云:“《局方》陳皮半夏貴其陳久,則少燥散之性,故名『二陳』”。(《成方切用》)其命名意義皆在于此。本方加枳實(shí)、砂仁名枳砂二陳湯,治濕熱生痰;加枳殼、桔梗,名枳桔二陳湯,治小兒停飲,嘔吐痰涎等癥七氣湯本方由制半夏、茯苓、厚樸、紫蘇葉,加生姜、大棗等組成。用于七情郁結(jié),痰涎凝聚,咽中如有物阻,狀如棉絮,或如梅核,咯吐不出,吞咽不下,或中脘

7、痞滿,上氣喘急,嘔逆惡心等癥。有行氣開郁,降逆化痰之功。本方為治七情郁結(jié)所致之梅核氣的常用方。諸藥配合,可使氣機(jī)舒暢,郁結(jié)得解,痰喘消除,嘔惡平息。由于本方主治因怒、喜、思、悲、恐、驚、憂七情不調(diào)所致之氣郁癥,故稱“七氣湯”。又因用四種藥物治療七情郁結(jié)之病,取四、七兩個數(shù)字,亦稱“四七湯”。三拗湯甘草、麻黃、杏仁組成,加生姜煎服。用于感冒風(fēng)寒,鼻塞聲重,語音不出;或傷風(fēng)傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸滿氣短等癥。有宣肺、平喘、止咳之功?!稗帧闭撸ㄒ簟耙保?,違逆不順之謂也,“三拗”,指所用三藥皆違常法而用,麻黃不去根

8、節(jié),杏仁不去皮尖,甘草不炙而生用。本方從《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯去石膏而來,原方遵古炮制,麻黃當(dāng)切斷去根節(jié),杏仁當(dāng)煮后去外皮和尖,甘草用蜜炙。本方與古法相悖而行,故名“三拗湯”,主要取其發(fā)汗、平喘力著之義?!蹲C治準(zhǔn)繩?幼科》又有一方,名五拗湯,即本方加荊芥不去梗,桔梗蜜拌炒,治感受風(fēng)寒,及形寒肢冷,

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