資源描述：
《多重耐藥鮑曼不動桿菌耐藥表型及基因型分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文多重耐藥鮑曼不動桿菌耐藥表型及基因型分析姓名：吳祥林申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：臨床檢驗診斷學(xué)指導(dǎo)教師：沈繼龍;徐元宏20080501安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文縮寫A．baumanniiESBLsMBLCLSIPCRPFGEAMCSAMPIPTZPTCCCTXCROCFPSCFCAZFEPCXMFOXATMIPMGENAMKCIPSXTCLOXEDTAK．BM．HMDRBLA中英文縮略詞對照表英文全稱中文名稱Acinetobacterbaumannii鮑曼不動桿菌extended．spectrum13一lactamase超廣譜13一內(nèi)酰胺酶metal
2、lo-beta．1actamase金屬13．內(nèi)酰胺酶ClinicalandLaboratoryStandards美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)Institute化組織poylmerasechainreaction聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)pulsefieldgelelectrophoresis脈沖場凝膠電泳amoxicillin-clavulanicacid阿莫西林／克拉維酸ampicillin-sulbactam氨芐西林／舒巴坦piperacillin哌拉西林piperacillin-tazobactam哌拉西林／他唑巴坦ticarcillin-clavulanicacid替卡西林／克拉維
3、酸cefotaxime頭孢噻肟ceRriaxome頭孢曲松cefoperazone頭孢哌酮cefoperazone．sulbactam頭孢哌酮／舒巴坦ceRazidime頭孢他啶cefepime頭孢吡肟cefuroxime頭孢呋辛cefoxitin頭孢西丁azlreonam氨曲南imipenem亞胺培南gentamicin慶大霉素amikacin阿米卡星ciprofloxacin環(huán)丙沙星sulfamethox．trimethoprim復(fù)方磺胺甲嗯唑cloxacillin氯唑西林ethylenediaminetetraaceticacid乙二胺四乙酸Kirby．Baue
4、r瓊脂紙片擴散試驗Mueller-Hinton水解酪瓊脂multidrugresistance多重耐藥broadspectrumbeta-lactamase廣譜13．內(nèi)酰胺酶學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果．據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果．與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確說明并表示謝意．學(xué)位論文作者簽名：叁鱉塑日期：學(xué)位論文使用授權(quán)聲明．跏譬、{t勱本人完全了解安徽醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定．學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并向國家
5、主管部門或其指定機構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)版，有權(quán)將學(xué)位論文用于非贏利目的的少量復(fù)制并允許論文進入學(xué)校圖書館被查閱，有權(quán)將學(xué)位論文的內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，有權(quán)將學(xué)位論文的標(biāo)題和摘要匯編出版．保密的學(xué)位論文在解密后適用本規(guī)定。學(xué)位論文拓者簽名：乒穢認(rèn)日期：糾p．夕、矽聲夠鼉≯：膨確安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文多重耐藥鮑曼不動桿菌耐藥表型及基因型分析中文摘要目的：分析銅陵市醫(yī)院感染鮑曼不動桿菌耐藥性，對多重耐藥菌株進行B．內(nèi)酰胺酶和超廣譜13．內(nèi)酰胺酶表型檢測，對各種耐藥基因型進行檢測分析，對菌株的基因同源性進行分子流行病學(xué)調(diào)查。方法：采用Vitek-32全自動細(xì)菌鑒定
6、儀對2005年銅陵市各醫(yī)院臨床分離的134株鮑曼不動桿菌進行鑒定確認(rèn)，K-B法進行藥物敏感試驗，檢測分離菌對15種抗生素的耐藥性，利用“whonet5．3"軟件對耐藥性結(jié)果進行分析。通過表型初篩Ⅸ．B法)和表型確認(rèn)(K．B法)試驗對31株多重耐藥鮑曼不動桿菌進行超廣譜13．內(nèi)酰胺酶(ESBLs)檢測，三維試驗進行ESBLs和AmpC酶檢測，協(xié)同試驗檢測金屬酶(MBL)，對檢測結(jié)果進行分析。采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測各類13．內(nèi)酰胺酶類、氨基苷類抗生素耐藥基因以及喹諾酮類相關(guān)gyrA基因，對結(jié)果進行分析。利用脈沖場凝膠電泳(PFGE)進行基因同源性分析。結(jié)果：l、銅
7、陵市醫(yī)院感染鮑曼不動桿菌對青霉素類，第三、四代頭孢菌素類，單酰胺類，氨基苷類，喹諾酮類及磺胺類抗菌藥物的耐藥率均>50％，多重耐藥菌株近50％。對酶抑制劑類的頭孢哌酮／舒巴坦耐藥率較低為8．2％，但中介株比例較高為44．8％。對碳青霉烯類抗生素亞胺培南耐藥率最低為2．2％，出現(xiàn)了耐藥株，甚至出現(xiàn)了“泛耐藥(pandrugresistance)”的鮑曼不動桿菌。2、銅陵市人民醫(yī)院31株多重耐藥鮑曼不動桿菌中，產(chǎn)AmpC酶29株占93．5％；三維試驗檢出ESBLs菌株8株，占25．8％，表型確認(rèn)0(-B法)試驗檢出3株，符合率37．5％；產(chǎn)MBL5株，占
