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《進(jìn)展期胃癌多模式治療的研究進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志2008年1月第15卷第1期ChinJBasesClinGeneralSurg,Vol.15,No.1,Jan.2008·31·【文章編號(hào)】1007-9424(2008)01-0031-05胃癌·綜述進(jìn)展期胃癌多模式治療的研究進(jìn)展33何運(yùn)勝姜淮蕪【摘要】目的介紹進(jìn)展期胃癌多模式治療的研究進(jìn)展。方法收集國(guó)內(nèi)、外近年來(lái)有關(guān)進(jìn)展期胃癌多模式治療的研究進(jìn)展文獻(xiàn)并作一綜述。結(jié)果多模式治療能提高可切除進(jìn)展期胃癌患者R0切除率,降低術(shù)后死亡率,延長(zhǎng)總生存期,提高生活質(zhì)量。結(jié)論進(jìn)展期胃癌多模式治療的應(yīng)用將具有廣闊的發(fā)展前景。
2、【關(guān)鍵詞】進(jìn)展期胃癌多模式治療【中圖分類號(hào)】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A333CurrentStatusofMultimodalTherapyforAdvancedGastricCarcinomaHEYun2sheng,JIANGHuai2wu.TheSecondDepartmentofGeneralSurgery,TheSecondAffilicatedHospitalofNorthernSichuanMedicalCollege,Mianyang404Hospital,Mianyang621000,ChinaCorrespon
3、dingAuthor:JIANGHuai2wu,E2mail:jhuaiwu@yahoo.com.cn【Abstract】ObjectiveToreviewtheresearchadvancementofmultimodaltherapyforadvancedgastriccarci2noma.MethodsTheliteraturesonmultimodaltherapyforadvancedgastriccarcinomainrecentyearswerecollectedandreviewed.ResultsThemulti
4、modaltherapy,suchaspreoperativechemotherapy,preoperativeadjuvantchemo2radiotherapy,preoperativeinterventionalchemoradiotherapyforadvancedgastriccarcinomawaseffectivebecauseitcouldincreasetherateofR0resectionforthepatientswithadvancedgastriccarcinoma.Anditcandecreaseth
5、emor2talityrateafteroperation,extendtheoverallsurvivaltimeandimprovepatients’lifequality.ConclusionMultimo2daltherapyisapromisingmethodforthetreatmentofadvancedgastriccarcinomaanditshouldbefurtherdevel2oped.【Keywords】AdvancedgastriccarcinomaMultimodaltherapy由于進(jìn)展期胃癌(ad
6、vancedgastriccarcinoma,AGC)的再次成功施行胃切除和淋巴結(jié)清掃,術(shù)后繼續(xù)給予2個(gè)周期腫瘤生物學(xué)行為特征,即便是根治性切除,局部復(fù)發(fā)率仍然化療,緩解率(CR+PR)達(dá)70%,平均生存期達(dá)到了18個(gè)高達(dá)50%以上[1],淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率在60%,復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移月,因此認(rèn)為對(duì)不能切除的局部AGC,新輔助化療可以提高是治療失敗的主要原因[2]。近年來(lái)的研究[3]表明,圍手術(shù)期再次手術(shù)切除幾率而無(wú)致命性并發(fā)癥。[8]進(jìn)行多模式治療可延長(zhǎng)AGC患者的生存期。因此多種模式Y(jié)amaguchi等報(bào)道1例胃癌患者,內(nèi)鏡證實(shí)為T3期
7、治療(即適當(dāng)結(jié)合手術(shù)、化療和放療)已經(jīng)成為近年來(lái)研究的AGC伴幽門梗阻,CT顯示第2站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)前完成腹熱點(diǎn)問(wèn)題[4]。腔鏡檢查并準(zhǔn)確分期,無(wú)腹膜播散,但腹腔灌洗細(xì)胞學(xué)檢查1術(shù)前靜脈化療是陽(yáng)性,血清癌胚抗原(CEA)為91.2ng/ml,聯(lián)合應(yīng)用紫杉術(shù)前靜脈化療即新輔助化療(preoperativechemothera2醇和低劑量52FU及順鉑治療2個(gè)療程后,CT及內(nèi)鏡檢查py),1982年由Frei[5]首先提出。隨著新輔助化療的研究與證實(shí)原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)明顯縮小,遂行遠(yuǎn)半胃切除、應(yīng)用,部分AGC患者生存期得到延長(zhǎng),其取
8、得的成果正受到畢2Ⅱ式重建吻合,術(shù)后病理組織學(xué)發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶的癌細(xì)胞人們的重視。Cunningham等[6]報(bào)道對(duì)AGC選擇ECF(表柔消失,大多數(shù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶對(duì)該治療完全有效,僅6個(gè)淋巴[9]結(jié)有殘留癌細(xì)胞。Persiani等研究30例AGC的新輔
