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1、分類號：學校代碼：10464UDC：研究生學號：密級：碩士專業(yè)學位論文化療對乳腺癌患者卵巢功能的影響學位申請人：王瑞芳指導教師：田曉予教授合作教師：專業(yè)學位類別：臨床醫(yī)學專業(yè)學位領域：腫瘤學2013年05月萬方數據摘要論文題目：化療對乳腺癌患者卵巢功能的影響專業(yè)：腫瘤學研究生：王瑞芳指導教師：田曉予教授摘要目的：探究乳腺癌患者化療后月經改變、性激素情況及其相關因素，以及替加氟聯(lián)合化療方案（替加氟+亞葉酸鈣+吡柔比星+環(huán)磷酰胺）和多西他賽聯(lián)合化療方案（多西他賽+吡柔比星+環(huán)磷酰胺）對乳腺癌患者卵巢功能的影響。方法：收集2009
2、年01月至2011年01月在河南科技大學第一附屬醫(yī)院乳腺外科診治的209例乳腺癌患者的臨床病例資料。記錄患者化療前后月經情況、化療方案、療程、化療致閉經的發(fā)生以及血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇水平，比較不同年齡段、不同化療方案對月經情況和性激素的影響。結果：(1）198例乳腺癌化療患者中，化療后有108例患者（54.55%）發(fā)生CIA，51例（25.76%）出現月經紊亂，39例（19.70%）月經無明顯變化；≤35歲、36-40歲、41-45歲、≥46歲4組不同年齡組患者出現月經規(guī)則、月經紊亂、CIA的情況不完全相同，差
3、異有統(tǒng)計學意義（P=0.000）；月經改變情況與不同年齡段呈中度相關（r=0.444，P=0.000），隨著年齡的增大（≤35歲、36-40歲、41-45歲、≥46歲），月經有逐漸趨向于閉經的趨勢（25.00%，38.89%，63.16%，87.23%），而CIA的恢復率則逐漸減少（90.00%，61.90%，47.22%，9.76%），差異均有統(tǒng)計學意義（r=0.416，P=0.000vsr=0.473，P=0.000）。（2）替加氟聯(lián)合化療方案和多西他賽聯(lián)合化療方案的患者化療后，月經規(guī)則、月經紊亂、CIA發(fā)生率不完全相同
4、（25.74%、30.69%、43.56%vs13.4%、20.62%、65.98%），差異有統(tǒng)計學意義（P=0.006）；多西他賽聯(lián)合化療方案對月經的影響大于替加氟聯(lián)合化療方案，多西他賽聯(lián)合化療方案化療的患者CIA發(fā)生率高于替加氟聯(lián)合化療方案（65.98%vs43.56%），而CIA恢復率則明顯低于CAF方案（29.69%vs54.55%），差異均有統(tǒng)計學意義（P=0.002vsP=0.01）。（3）在化療的不同時期，與對照組相比較，多西他賽聯(lián)合化療方案和替加氟聯(lián)合化療方案對血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇水平的影響不同
5、，差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。I萬方數據摘要結論：化療后患者的月經改變情況與患者年齡具有相關性，隨著年齡的增大，患者的月經有逐漸趨向于閉經的趨勢，CIA的發(fā)生率增高，CIA的恢復率則降低。不同化療方案對月經情況及性激素的影響不完全相同，DTC方案對患者卵巢功能的影響大于CAF方案。關鍵詞：化療，乳腺癌，卵巢功能，化療致閉經，性激素論文類型：應用基礎研究II萬方數據摘要Subject:EffectsofchemotherapyontheovarialfunctionforbreastcancerpatientsSpe
6、cialty:OncologyName:WangRuifangSupervisor:ProfessorTianXiaoyuABSTRACTObjective:Thepurposeofthisstudywastoexplorethemenstrualstatus,sexhormoneandthemainfactorscontributing,andtodiscussiontheinfluenceoftegafurcombinationchemotherapyregimen(tegafurcombinedwithcalciumf
7、olinate,pirarubicinandcyclophosphamide)anddocetaxelcombinationchemotherapyregimen(taxoterecombinedwithpirarubicinandcyclophosphamide)onovarianfunctioninbreastcancerpatientstreatedwithadjuvantchemotherapy.Methods:CollectedfromJanuary2009toJanuary2011DepartmentofBrea
8、stSurgery,FirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofScienceandTechnologydoctorof198casesofbreastcancerpatientswithclinicaldata.Theirmenstruations
