化療對(duì)乳腺癌患者骨密度的影響

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1、專業(yè)學(xué)位碩±學(xué)位論文單位代曬１０目７８分類號(hào)：Ｒ７３７．９學(xué)號(hào)：２０１２６９２密級(jí)：尾略Ｍ幸Ａ常碩壬學(xué)位論文馨化巧對(duì)乳腺癌患者骨密度的影響Ｔ院係）、所昆明醫(yī)科大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院研究生姓名趙一慧學(xué)科、專業(yè)腫瘤學(xué)學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)教師劉德權(quán)教授二〇—五年五月見路忌種嗦碩±學(xué)位論文化療對(duì)現(xiàn)腺癌患者骨密度的影響研究生姓名趙一慧學(xué)科、專業(yè)腫瘤學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)教師劉德權(quán)教授＾完成日期二〇—五年五月：見巧＆種常研究生學(xué)位論文研究撰寫聲明

2、本人鄭重聲明：本學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下，獨(dú)直進(jìn)行學(xué)位課題研究所取得的研究成果。論文中除特別加Ｗ標(biāo)注和致謝的地方外，不包含他人或其他機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對(duì)本研究和論文做過貢獻(xiàn)的同道我均在論文中作了明確的說明并表明謝意。該學(xué)位論文資料若有不實(shí)之處，本人愿承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者一（簽名）：＜１＾￡化■月》＾年７日尾跨Ｓ種方、掌研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解昆明醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部ｎ或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文，被查閱和

3、借閱。學(xué)校可公布論文的全部或部分內(nèi)容（確屬保密內(nèi)容已注明，并在解密后遵守此規(guī)定）；學(xué)?？刹捎糜坝?、縮印或其他手段保存本學(xué)位論文。學(xué)位論文作者（簽名）：指導(dǎo)教師（簽名）：切７峽月切日＞〇年０巧＾日／支７＂本人及導(dǎo)師同意將學(xué)位論文提交至清華大學(xué)中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）電＂子雜志社，并編入Ｃ服Ｉ系列數(shù)據(jù)庫進(jìn)行電子和網(wǎng)絡(luò)出版，傳播本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，同意按《中國優(yōu)秀博碩±學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫出版韋程》規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。學(xué)位論文作者（簽名）指導(dǎo)教師（簽名）：年姑月詞曰心－／臺(tái)年狂月每日目錄摘要１Ａｂｓｔｒａ

4、ｃｔ２引言４第一章對(duì)象與方法５１．１研究對(duì)象５１２、５．觀察指標(biāo)檢查方法及化療方案１．３統(tǒng)計(jì)學(xué)處理６第二章結(jié)果７２．１化療前后骨密度的比較７２８．２化療前后血巧變化第Ｈ章討論１３３．１關(guān)于骨密度１３３．２化療藥物引起骨代謝改變的機(jī)制巧３．３關(guān)于實(shí)驗(yàn)入組設(shè)計(jì)１７１３．４關(guān)于化療方案８３．５監(jiān)測時(shí)機(jī)２０３．６化療前使用地塞米松預(yù)處理對(duì)本研究的影響２１３２．７化療中護(hù)骨素的使用２３２２．８化療引起的血巧升高３．９早期骨量丟失的機(jī)制２

5、３３１０．預(yù)防骨質(zhì)丟失的措施２３綜述２７致謝３７昆明醫(yī)科大學(xué)碩±硏究生學(xué)位論文化療對(duì)乳腺癌患者骨密度的影響一６５０昆明醫(yī)科大學(xué)第Ｈ附屬醫(yī)院乳腺科云南昆明１１８一碩±硏究生：趙慧導(dǎo)師：劉德權(quán)教授摘要目的探討ＡＣ－＞ｐ／ｒ化療方案對(duì)乳腺癌患者骨密度的影響，為預(yù)防化療引起的繼發(fā)性骨代謝異常、骨質(zhì)疏松及其并發(fā)癥提供臨床依據(jù)。２８ＡＣ－＾８方法收集例確診乳腺癌患者，行Ｐ／Ｔ化療方案持續(xù)化療周期，每２１一周期一天為。第周期化療前及末次化巧后均采用雙能Ｘ線骨密度測量儀（ＤＥＸＡ）測定左髓骨、右髓骨、腰椎的骨

6、密度（ＢＭＤ），分別比較化療前、化療后的ＢＭＤ變化一；同時(shí)使用全自動(dòng)生化儀器測定患者第周期化療前和末次化療后的血巧（Ｃａ）濃度，并對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行分析。、右髓骨的ＢＭＤ較化療前均無顯著變化（Ｐ＞００５＿結(jié)果化療后患者的左．），但腰椎一的ＢＭＤ較化療前顯著降低（Ｐ〈０．０１）；末次化療后血巧濃度較第周期化療前顯著升高（Ｐ＜０．０１）。—－結(jié)論ＡＣ＞Ｐ／Ｔ化療方案會(huì)顯著降低乳腺癌患者腰椎的骨密度（ＢＭＤ）定時(shí)；期內(nèi)，化療會(huì)使血巧濃度升高。提示乳腺癌患者接受化療后會(huì)引起繼發(fā)性骨代謝異常、骨質(zhì)疏松及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)増高，應(yīng)給予

7、早期干預(yù)。對(duì)乳腺癌患者，在化療過程中，要定期檢查其血巧的變化，避免發(fā)生高巧血癥。【關(guān)鍵詞】乳腺癌；化療；骨密度：血輯１昆明醫(yī)科大學(xué)碩±研究生學(xué)位論文ＥｆｅｃｔｉｖｅｏｆＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢｏｎｅＭｉｎｅｒａｌＤｅｎｓｉｔｙＤｅａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｒｅａｓｔＳｕｒｅｒｐｐｇｙ，Ｔｈｅ３ｒｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｒＴｕｍｏｒＨｏｓｉｔａｌｏｆＹｕｎｎａ

8、ｎＰｒｏｖｉｎｃｅｐ，ＫｕｎｍｉｎｇＹｕｎｎａｎ６５０１１