慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的中醫(yī)證侯特點探討

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1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產(chǎn)權歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲的研究成果，其知識產(chǎn)權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公共和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應的法律責任。研究生簽名：戶不艷忽導師簽級學院簽章：f年多盧伊日．研究生論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內(nèi)容之外，文中不包括其他人

2、已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：7；7f＼手色嗵導師簽章：上D7f目錄中文摘要???????????????????????????1英文摘要???????????????????????????4研究論文慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的中醫(yī)證候特點探討前言???????????????????????????8目U吾???????????????????????????芍資料與方法????????????????????????8結果??????????????????

3、????????．．12附圖??????????????????????????．．17．附表??????????????????????????．．25討論??????????????????????????．．32結論??????????????????????????．．39參考文獻????????????????????????．．39綜述中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的研究概況?????42致謝????????????????????????????．．54個人簡歷????????????????????????

4、??．．55中文摘要慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的中醫(yī)證候特點探討摘要目的：本課題旨在通過對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者的流行病學調(diào)查，運用因子分析法對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床癥狀進行證候?qū)W分類，以此歸納現(xiàn)階段慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生在中醫(yī)證型上的分布，進一步探索慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的證候規(guī)律，為臨床診斷及立法處方提供臨床依據(jù)．方法：l在文獻研究的基礎上，進行專家咨詢和可行性分析而編制成統(tǒng)一的臨床調(diào)查表格，并按照統(tǒng)一標準對癥狀進行綜合量化。2收集2008年12月．2010年12月在河北省中醫(yī)院門診就診的符合慢性萎

5、縮性胃炎伴腸上皮化生診斷標準的病例207例。3遵循流行病學的調(diào)查方法和原則，收集患者的姓名、性別、年齡、病程、飲食嗜好、誘發(fā)因素、既往史、手術史、家族史等一般資料，中醫(yī)四診資料，胃鏡下表現(xiàn)及病理診斷結果。4運用描述性統(tǒng)計方法找出發(fā)病與年齡、性別、病程、誘發(fā)因素、不良嗜好的關系。5運用因子分析法對中醫(yī)四診資料進行統(tǒng)計分析而探索慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的中醫(yī)證候規(guī)律。結果：1運用因子分析法得出9個慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的中醫(yī)證候分類：類濕熱夾瘀證、類脾虛氣滯證、類肝胃不和證、類瘀阻腎虛證、類脾腎陽虛證、類脾虛夾瘀證、類胃中蘊熱

6、證、類虛火灼胃證、類肝郁脾虛證。2觀察病例中男性10l例，女性106例，男女比例為l：1．04；年齡最小29歲，最大82歲，平均年齡為55．80土11．1l歲，年齡分布以51～60歲年齡組所占比例最大，占總例數(shù)的36．71％，其次為61～70歲和41～50歲年齡組，占總例數(shù)的24．64％和17．84％，在各年齡段男女性別構成無顯著性差異(P>0．05)；病程分布以5～10年最為多見，占43．96％，其次為1～5年占29．95％。中文摘要3觀察病例中誘發(fā)因素主要為飲食因素(41．06％)和情志因素(25．12％)；不良嗜好中以高鹽

7、飲食、喜熱燙食、吸煙、飲酒為主，分別占30．92％、24．15％、21．74％、18．84％。4觀察病例中胃鏡相的改變以紅白相間以白為主和粘膜粗糙不平最為多見，檢出率分別為57％和48．79％，其次為血管透見、粘膜隆起，檢出率分別為42．51％、28．02％，幽門螺旋桿菌感染率為42．51％。5觀察病例中患者的主要癥狀出現(xiàn)頻率依次為胃脘脹滿(71．01％)、胃痛(63．29％)、食量減少(47．83％)、主要伴隨癥狀表現(xiàn)為神疲乏力(53．62％)、口干(49．28％)、口苦(43％)，舌質(zhì)以暗有瘀斑(48．31％)、紅(38．6

8、5％)為主，苔質(zhì)以黃苔(54．11％)為主，脈象以細(59．42％)、弦(46．86％)、滑(28．99％)為主。6中醫(yī)證候在幽門螺旋桿菌感染率上有顯著性差異(P