胃康煎劑治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床研究

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1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名：弓孜舌守導(dǎo)師簽章：歹髦務(wù)二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章i／如·弓年；月知日研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以

2、標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：弓認(rèn)號(hào)子導(dǎo)師簽章：歹乞笏爭(zhēng)砌弓年弓月-3必日潮弓T7／∥H目錄中文摘要???????????????????????????1英文摘要???????0100?????????????????4研究論文胃康煎劑治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床研究—，L—jL日l(shuí)J舌??”””“??“”““???”“??“”???“．．???“”?·7材料與方法????????????????????????8結(jié)果???

3、???????????????????????12附圖??????????????????????????14附表????···???···?????????????······??16討論???????·???????????·?????···?·20結(jié)論???···??????????··??????·?????28參考文獻(xiàn)????????????????????????30綜述慢性萎縮性胃炎中醫(yī)藥研究進(jìn)展?????????????34致謝???··???????·???????????????······41個(gè)人簡(jiǎn)歷?

4、?????O0D????????????????42中文摘要胃康煎劑治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床研究摘要慢性萎縮性胃炎(ChronicAtrophicGastritis，CAG)伴腸上皮化生(Intestinalmetaplasia，IM)是臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率居各種胃病的前列。主要癥狀表現(xiàn)為上腹部的滿悶或者脹痛，具有病程長(zhǎng)、癥狀頑固的特點(diǎn)，屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“呃逆”、“胃痞”等的范疇。1978年世界衛(wèi)生組織(WHo)正式將CAG列為胃癌癌前期狀態(tài)，并將在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的腸上皮化生(IM)稱為胃

5、癌前期病變。由于病程長(zhǎng)、癥狀頑固且容易發(fā)生癌變的特點(diǎn)，給人們帶來(lái)了嚴(yán)重的生理不適和極大的心理壓力。目前西醫(yī)對(duì)本病的治療尚缺乏行之有效的方法。因此，開發(fā)拓展組方嚴(yán)謹(jǐn)、臨床療效較佳的方藥極具價(jià)值。劉建平教授自擬“胃康煎劑”，在多年的臨床實(shí)踐中取得了較滿意的療效。本研究的目的是觀察“胃康煎劑”對(duì)CAG伴腸上皮化生患者的癥狀，胃鏡像，病理，幽門螺桿菌(Hel1eobaeterpylori，liP)及胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)的影響。方法：所有60例研究對(duì)象均來(lái)源于2011年3月"--'2012年9月在河北省中醫(yī)院脾胃病

6、科門診就診的CAG伴腸上皮化生患者，經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選符合要求的患者，受試對(duì)象采用隨機(jī)法分為治療組和對(duì)照組，治療組即胃康煎劑組30例，對(duì)照組為胃復(fù)春組30例。兩組病例資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件分析(P>O．05)，無(wú)顯著性差異，符合對(duì)比觀察的要求。治療組服用“胃康煎劑”，由河北省中醫(yī)院制劑室煎制，150ml／袋，分早、晚溫服1袋(空腹)；對(duì)照組服用胃復(fù)春片，4片／次，3次／日。連續(xù)觀察3個(gè)月(1個(gè)療程)，要求所有受試患者在治療期間不能服用其它治療CAG的藥物。觀察治療組與對(duì)照組治療前后的癥狀療效、胃鏡、病理的改變、Hp感

7、染以及胃蛋白酶原的變化，并通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。觀察血、尿、便常規(guī)、心電圖以及肝腎功能等安全性檢測(cè)，對(duì)安全性做出評(píng)價(jià)。結(jié)果：中文摘要1治療后癥狀及體征的變化：治療后兩組療效在胃痛、燒心、泛酸、大便異常、上腹壓痛方面有顯著性差異(P

8、狀積分的變化：經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組的治療前積分無(wú)明顯差異(胗O．05)，治療后積分差異顯著(P