高血壓腦出血術(shù)后中醫(yī)證型分布特點(diǎn)及與血漿d-二聚體相關(guān)性研究

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1、學(xué)院代號10716學(xué)號010021421085專業(yè)代碼450227密級陜西中醫(yī)學(xué)院ShaanxiUniversityofChineseMedicine碩士學(xué)位論文高血壓腦出血術(shù)后中醫(yī)證型分布特點(diǎn)及與血漿D-二聚體相關(guān)性研究學(xué)位申請人楊國材專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床申請學(xué)位類型臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)教師姓名趙曉平論文提交日期2013年4月陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明及使用授權(quán)聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文,是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果,無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的

2、作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果并由本人所承擔(dān)的法律責(zé)任。”學(xué)位論文作者簽名＿＿＿＿＿日期：年月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明陜西中醫(yī)學(xué)院有權(quán)保留使用本人學(xué)位論文,同意學(xué)院按規(guī)定向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)陜西中醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文?？梢怨迹ò牵┱撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名＿＿＿＿＿日期：年月日論文導(dǎo)師簽名＿＿＿＿＿日期：

3、年月日中文摘要目的研究高血壓腦出血(HICH)術(shù)后患者急性期中醫(yī)證型分布特點(diǎn)與血漿D-二聚體的相關(guān)性。方法本項(xiàng)研究將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的86例高血壓腦出血術(shù)后患者,按照中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分型,根據(jù)CT及MRI報(bào)告記錄出血量,分別測定入院第1天,第7天,第14天血漿D-二聚體水平。并對高血壓腦出血術(shù)后血漿D-二聚體水平與中醫(yī)證型進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果高血壓腦出血(HICH)術(shù)后患者發(fā)病頻率最高的年齡段為60-69歲，入院時按中醫(yī)證型出血量由多到少排列為：元?dú)鈹∶?心神散亂型＞痰熱內(nèi)閉心竅型＞風(fēng)火上擾清竅型＞氣虛血血瘀型>痰濕蒙塞心神型>陰虛風(fēng)動型。HICH術(shù)后第1天中醫(yī)證型分布為痰濕

4、蒙閉心神型最多，痰熱內(nèi)閉心竅型次之，陰虛風(fēng)動型居末；HICH術(shù)后第7天中醫(yī)證型分布為痰濕蒙閉心神型最多，氣虛血瘀型次之，陰虛風(fēng)動型和元?dú)鈹∶?心神散亂型居末；HICH術(shù)后第14天中醫(yī)證型分布為氣虛血瘀型最多，陰虛風(fēng)動型次之，元?dú)鈹∶?心神散亂型居末。HICH術(shù)后第1天不同證型患者都出現(xiàn)血漿D-二聚體水平升高，HICH術(shù)后第7天血漿D-二聚體中醫(yī)證型分布特點(diǎn)以元?dú)鈹∶?心神散亂型升高顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。第14天各中醫(yī)證型D-二聚體均回落，但仍高于正常值，其中以元?dú)鈹∶?心神散亂型升高明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。血漿D-二聚體平均值水平由高到低排列為：元

5、氣敗脫,心神散亂型＞痰熱內(nèi)閉心竅型＞風(fēng)火上擾清竅型＞氣虛血血瘀型>痰濕蒙塞心神型>陰虛風(fēng)動型。血漿D-二聚體水平與高血壓腦出血中醫(yī)證型的改變具有相關(guān)性，故通過血漿D-二聚體的變化在一定程度上也反映了中醫(yī)證型由實(shí)證向虛證的變化演變規(guī)律。結(jié)論（1）HICH術(shù)后患者各中醫(yī)證型發(fā)生演變發(fā)現(xiàn)由實(shí)證向虛證演變特點(diǎn)。（2）血漿D-二聚體水平與中醫(yī)證型變化相關(guān)?？勺鳛橐粋€參考指標(biāo)充實(shí)和完善HICH中醫(yī)的辨證理論。關(guān)鍵詞高血壓腦出血術(shù)后血漿D-二聚體中醫(yī)證型AbstractObjective:Toexploretherelationshipbetweentheplasmalevelsofd-d

6、imerandthedifferentTCMsyndromeinthepatientswithhypertensivecerebralhemorrhage(HTCH)inpostoperativeacutephase.Method:86patientswithHTCHinpostoperativeacutephasewereanalyzedforsyndromedifferentiationaccordingtothedifferentiationstandardsofTCM,basedontherecordsofCTandMRTtorecordthehemorrhagevo

7、lume,andtheplasmalevelsofd-dimerweredetectedonthefirstday,theseventhday,thetwo-weeks’dayrespectivelyafteradmission.Andthentoexploretherelationshipbetweentheplasmalevelsofd-dimerandthedifferentTCMsyndrome.Result:1.Thepatientswhoseagesfrom60to69havethehigh