柴胡疏肝散加減治療肝郁氣滯型便秘的臨床觀察

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1、成都中醫(yī)藥大學(xué)2018屆碩士畢業(yè)論文成都中醫(yī)藥大學(xué)二0一八屆碩士研究生學(xué)位論文柴胡疏肝散加減治療肝郁氣滯型便秘的臨床觀察Clinicalobservationontreatmentofliver-qistagnantionofconstipationwithmodifiedChaihushugansan研究生姓名：胡苑坷指導(dǎo)教師：楊向東學(xué)科專業(yè)：中醫(yī)外科學(xué)（肛腸方向）二○一八年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)2018屆碩士畢業(yè)論文學(xué)位論文柴胡疏肝散加減治療肝郁氣滯型便秘的臨床觀察Clinicalobservationontreatmentofliver-qistagnantionofconstipati

2、onwithmodifiedChaihushugansan胡苑坷指導(dǎo)教師姓名：楊向東申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)名稱：中醫(yī)外科學(xué)（肛腸方向）論文提交時(shí)間：2018.04論文答辯時(shí)間：2018.05二○一八年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)2018屆碩士畢業(yè)論文中文摘要目的：觀察柴胡疏肝散加減治療肝郁氣滯型便秘的臨床療效及安全性，并探討其作用機(jī)理。方法：于2016.10-2017.12在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門(mén)診就診的患者中，選擇68例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為治療組（34例）和對(duì)照組（34例）。治療組給予柴胡疏肝散加減口服，對(duì)照組給予聚乙二醇4000散口服，療程均為2周。研究過(guò)程中，剔除3例不合格病例（治療

3、組1例，對(duì)照組2例）；最終進(jìn)入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的病例共65例，包括治療組33例，對(duì)照組32例。分別比較兩組患者治療前后的便秘總積分、便秘主癥積分、中醫(yī)相關(guān)癥候積分、抑郁量表（SDS）評(píng)分與焦慮量表（SAS）評(píng)分的變化，評(píng)估臨床療效及安全性。結(jié)果：1.在臨床療效方面，兩組患者的肝郁氣滯型便秘的癥狀均較治療前明顯改善（p?0.01）。其中治療組臨床痊愈4例，顯效16例，有效9例，無(wú)效4例，總有效率為87.88%；對(duì)照組臨床痊愈2例，顯效9例，有效14例，無(wú)效7例，總有效率為78.13%；治療組總有效率高于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p?0.05）。2.在便秘總積分方面，兩組較治療前均明顯降低（p?

4、0.01）；治療后，治療組便秘總積分均值低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p?0.05）。3.在便秘主癥積分方面，兩組均較治療前明顯降低（p?0.01）；治療1成都中醫(yī)藥大學(xué)2018屆碩士畢業(yè)論文后，治療組便秘主癥積分均值低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p?0.05）。4.在中醫(yī)相關(guān)癥候積分方面，兩組均較治療前明顯降低（p?0.01）；治療后，治療組中醫(yī)相關(guān)癥候均值低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p?0.05）。5.在抑郁量表（SDS）評(píng)分與焦慮量表（SAS）評(píng)分方面，兩組均較治療前明顯降低（p?0.01）；治療后，治療組SDS、SAS評(píng)分均值均低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、（p?0.05）。6.在安全性方面，兩組在治療期間均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：1.柴胡疏肝散加減和聚乙二醇4000散均能緩解肝郁氣滯型便秘，均能緩解肝郁氣滯型便秘患者的抑郁、焦慮，且均是安全有效的。2.柴胡疏肝散加減在緩解肝郁氣滯型便秘及其焦慮抑郁方面優(yōu)于聚乙二醇4000散，是值得臨床應(yīng)用的。關(guān)鍵詞：肝郁氣滯型便秘；柴胡疏肝散加減；聚乙二醇4000散；臨床觀察2成都中醫(yī)藥大學(xué)2018屆碩士畢業(yè)論文AbstractOBJECTIVE:ToobservetheclinicalefficacyandsafetyofmodifiedChaihushugansanintreatingliver-q

6、istagnationofconstipation,andtoexploreitsmechanismofaction.METHODS:68patientsmetthestudycriteriawerechosenfromthepatientswhovisitedtheclinicdepartmentoftheHospitalaffiliatedtoChengduUniversityofTraditionalChineseMedicinefromOctober2016toDecember2017.Theywererandomlydividedintotreatmentgroup(34case

7、s)andcontrolgroup(34cases).ThetreatmentgroupwastreatedwithmodifiedChaihushugansandecoction,andthecontrolgroupwastreatedwithMacrogol4000powderorallyfor2weeks.Inthecourseofthestudy,3unqualifiedcases(1caseinthetreat