健脾疏肝法治療脾虛肝郁型耳鳴的臨床療效觀察

《健脾疏肝法治療脾虛肝郁型耳鳴的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。

1、成都中醫(yī)藥大學ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine（臨床醫(yī)學院）二〇一八年碩士研究生學位論文健脾疏肝法治療脾虛肝郁型耳鳴的臨床療效觀察ClinicalefficacyobservationofSpleen-soothingandLiver-invigoratingTherapyonTinnitusofLiverDepressionandSpleendeficiency研究生姓名：吳卿指導教師：田理教授學科專業(yè):中醫(yī)五官科學（耳鼻喉方向）二〇一八年五月學位論文

2、健脾疏肝法治療脾虛肝郁型耳鳴的臨床療效觀察ClinicalefficacyobservationofSpleen-soothingandLiver-invigoratingTherapyonTinnitusofLiverDepressionandSpleendeficiency吳卿指導教師姓名：田理教授申請學位級別：碩士專業(yè)名稱：中醫(yī)五官科學論文提交時間：2018年4月論文答辯時間：2018年5月二0一八年五月健脾疏肝法治療脾虛肝郁型耳鳴的臨床療效觀察中文摘要研究目的：耳鳴發(fā)病率呈日漸增加的趨勢，西醫(yī)治療方法皆

3、因療效的不確定性與副作用、不良反應而備受質(zhì)疑。中醫(yī)藥對耳鳴的治療可追溯至幾千年前，且安全、無不良反應，本次研究通過觀察健脾疏肝法治療感音神經(jīng)性耳鳴的臨床療效，進一步證實治療從健脾疏肝入手治療耳鳴的有效性，為治療耳鳴的另一中醫(yī)辨證思路提供參考，也為耳鳴的中醫(yī)治療提供更多的安全有效的方案及依據(jù)。研究方法：本實驗采用隨機、對照的方法，將肝郁脾虛型耳鳴患者隨機分組，簽署同情同意書后，按分組不同采取不同的治療方案，實驗組采用自擬健脾疏肝湯免煎顆粒＋耳穴治療。中藥免煎劑每日2次，50-100ml水沖服，1日半服用1劑。耳穴

4、穴位選取神門、皮質(zhì)下、交感、外耳、內(nèi)耳為主穴，再依據(jù)辨證證型選取肝、脾點，共7個穴位，囑患者每日自行按壓（揉）至少3次，每次每穴不少于1分鐘，以出現(xiàn)酸、脹、熱、麻等感為度，每次貼患耳（單側或雙側），保留5日，休息2天，1周1次，共治療4周。在每個療程結束后評價治療效果。每個療程分別觀察患者耳鳴嚴重程度、焦慮量表及生存質(zhì)量等，并記錄相關數(shù)據(jù)。實驗結束后應用SPASS21.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析處理。結果：本次實驗總共納入患者44例，脫落4例，最終實驗組20例，對照組20例。（1）在治療1療程后實驗組總

5、有效率20.0%，對照組總有效率10.0%；治療2個療程，實驗組總有效率50.0%，對照組總有效率20.0%；治療3個療程，實驗組總有效率50.0%，對照組總有效率25.0%；治療4個療程，實驗組總有效率70.0%，對照組總有效率45.0%。治療第2個療程、治療3個療程、治療4個療程，分別兩組間比較P均＜0.05，有統(tǒng)計學意義。（2）治療第4個療程，耳鳴殘疾評估量表（THI）兩組組間比較（p＜0.05），有統(tǒng)計學意義；實驗組內(nèi)量表得分有所減低。（3）治療第4個療程，耳鳴嚴重程度評估指標及評分標準兩組組間比較（p

6、＜0.05），有統(tǒng)計學意義。（4）治療4個療程，睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）組間比較（p＞0.05），無統(tǒng)計學意義；實驗組內(nèi)睡眠質(zhì)量指數(shù)降低。（5）治療第4個療程，焦慮自評量表（SAS）兩組組間比較（p＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：（1）健脾疏肝湯合耳穴的實驗組有效率明顯高于安慰劑合耳穴的對照組，兩組間2-4周療效比較有統(tǒng)計學差異，表明健脾疏肝湯治療耳鳴有效，且比單純使用耳穴的治療效果好。（2）實驗數(shù)據(jù)顯示，實驗組治療結束后THI得分、焦慮量表評分及耳鳴嚴重程度評分降低，睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯下降，提示健脾疏肝湯對改

7、善患者生活質(zhì)量、緩解焦慮以及改善睡眠方面存在一定的作用。（3）患者的臨床療效與耳鳴殘疾評估等級、睡眠情況、焦慮情況存在正相關性，即殘疾評估等級越高，治療效果越好；睡眠障礙者的療效較無睡眠障礙者的療效明顯；焦慮量表得分越高，治療效果越好。關鍵詞：耳鳴，健脾疏肝，耳穴，療效2健脾疏肝法治療脾虛肝郁型耳鳴的臨床療效觀察AbstractPurposes:Theincidenceoftinnitusisontheincrease,andwesternmedicinetreatmentmethodsarequestione

8、dbecauseoftheuncertaintyoftreatmentefficacy,sideeffectsandadversereactions.ThetreatmentoftinnitusbyChinesemedicinecanbetracedbacktothousandsofyearsago,withsafetyandnoadversereactions.Thisstudyby