疏肝健脾沖劑治療肝郁脾虛型脾胃病的臨床觀察.doc

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1、疏肝健脾沖劑治療肝郁脾虛型脾胃病的臨床觀察作者：胡錫元，陳龍，姚世明，童琦燕，唐萬和【關(guān)鍵詞】肝郁脾虛型脾胃病；，，疏肝健脾沖劑摘耍：0的觀察疏肝健脾沖劑治療肝郁脾虛型脾胃病的臨床效果。方法應(yīng)用疏肝健脾沖劑治療肝郁脾虛型脾胃病80例，對(duì)照組三九胃泰沖劑30例，治療1個(gè)月。結(jié)果疏肝健脾沖劑治愈32例，顯效30例，有效14例，總有效率95.0%；三九胃泰沖劑治愈6例，顯效10例，有效9例，總有效率83.3%o兩組臨床療效比較，差異顯著(P<0?05)o結(jié)論疏肝健脾沖劑治療肝郁脾虛型脾胃病療效肯定。關(guān)鍵詞：肝郁脾虛型脾胃?。皇?/p>

2、肝健脾沖劑疏肝健脾沖劑是根據(jù)屮醫(yī)理論，結(jié)合長期臨床經(jīng)驗(yàn)研制的治療肝郁脾虛型脾胃病的中藥制劑，經(jīng)長期臨床應(yīng)用，療效較滿意。為了進(jìn)一步驗(yàn)證其臨床療效，于200312?200506,選擇110例肝郁脾虛型脾胃病患者，進(jìn)行臨床對(duì)照觀察?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料選擇中醫(yī)辨證為肝郁脾虛證（慢性胃炎、消化性潰瘍）的門診及住院病人，依就診順序隨機(jī)分組。疏肝健脾沖劑治療組80例。三九胃泰沖劑對(duì)照組30例。兩組內(nèi)部構(gòu)成相似。治療組:男52例，女28例；年齡18?65歲，其屮V21歲3例，21?30歲23例，31~40歲24

3、例，4廣50歲15例，51~60歲11例，>60歲4例；病程VI年19例,廣5年32例，6?10年16例，1C15年9例,>15年4例；慢性胃炎35例，消化性潰瘍18例，慢性胃炎合并潰瘍27例；工人29例，干部27例，農(nóng)民12例，教師7例，其它5例。對(duì)照組：男20例，女10例；年齡18?63歲，其屮V21歲1例，2「30歲9例，3廣40歲10例,41~50歲5例,5廣60歲4例，>60歲1例;病程VI年6例，「5年10例，6?10年9例，1廣15年5例；慢性胃炎14例，消化性潰瘍3例，慢性胃炎合并潰瘍13例；工人10例，

4、干部11例，農(nóng)民3例，教師3例，其它3例。一般資料比較，兩組間差異不顯著（P>0.05）,資料具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家食品與藥品監(jiān)督管理局《新藥（中藥）臨床研究指導(dǎo)原則》（2003年版）擬訂。1.2.1屮醫(yī)診斷主癥：胃膠或脅肋脹痛，腹脹，食少納呆，便澹不爽。次癥：情緒抑郁或急躁易怒，善太息，腸鳴矢氣，腹痛即瀉，瀉后痛減，舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。肝郁脾虛主癥3項(xiàng)（胃膠或脅肋脹痛必備），或主癥2項(xiàng)（胃脫或脅肋脹痛必備），次癥2項(xiàng)，即可診斷。1.2.2西醫(yī)診斷胃鏡檢查診斷為慢性胃炎，消化性潰瘍者。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)

5、國家食品與藥品監(jiān)督管理局《新藥（中藥）臨床研究指導(dǎo)原則》（2003年版）擬訂。1.3.1臨床痊愈肝郁脾虛的臨床癥狀，體征消失或基本消失,證候積分減少$95%。1.3.2顯效肝郁脾虛的臨床癥狀，體征明顯改善，證候積分減少270%。1.3.3有效肝郁脾虛的臨床癥狀，體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少230%。1.3.4無效肝郁脾虛的臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30%。2治療方法治療組予疏肝健脾沖劑（武漢市中醫(yī)醫(yī)院制劑室制備），3次/d,20g/次，開水沖服；對(duì)照組予三九胃泰沖劑（深圳南方制藥廠生產(chǎn)，批號(hào)20

6、030903）,3次/d,20g/次,開水沖服,療程1個(gè)月。3治療結(jié)果3.1療效觀察結(jié)果治療組80例，痊愈32例，顯效30例，有效14例，總有效率95.0%；對(duì)照組30例，痊愈6例，顯效10例，有效9例，總有效率83.3%,兩組臨床療效比較,差異有顯著性意義（P<0.05）o兩組部分臨床癥狀改善比較，差異有顯著性意義（P<0?05）o結(jié)果見表廣2。表1兩組病例總療效及中醫(yī)辨證分型療效（略）與對(duì)照組比較，*PV0?05表2兩組病例臨床癥狀改善率比較（略）與對(duì)照組比較，*PV0.053.2典型病例3.2.1男，41歲，干部。

7、于200410日就診。患者癥見腹脹,曖氣，嘈雜，大便澹而不爽，2~3次/d,舌紅苔薄黃膩，脈緩，曾在某院服用多種中西藥，療效不明顯。胃鏡檢查診斷：（1）慢性淺表性胃炎；（2）食道炎。中醫(yī)診斷：胃膠痛（肝郁脾虛型）?？诜韪谓∑_劑，3次/d,20g/次。經(jīng)治療1個(gè)月，上癥消失，大便成形，經(jīng)胃鏡檢查,炎癥消失，隨訪半年，未見復(fù)發(fā)。3.2.2女，38歲，教師。于200401日就診?；颊呶该撎弁捶磸?fù)發(fā)作8年，每于受涼后或夜間發(fā)作，現(xiàn)癥見胃皖隱痛，或饑餓疼痛，伴食欲不振，精神倦怠，頭昏失眠，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈緩脫隱痛。胃鏡檢查診

8、斷：慢性萎縮性胃炎；中醫(yī)診斷：胃膠痛（肝郁脾虛型）?？诜韪谓∑_劑，3次/d,20g/次。服藥2d,胃膠疼痛緩解，治療12周，胃痛消失，食欲增加，精神睡眠均大有改善，隨訪1年，未見復(fù)發(fā)。4討論脾胃病是中醫(yī)內(nèi)科常見多發(fā)性疾病，其成因雖很復(fù)雜，但無論因何致胃病，初期肝氣犯胃是其主要病理機(jī)制，肝氣不舒，常犯脾胃，影響升降