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《經(jīng)前臂橈尺動(dòng)脈入徑經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療后前臂橈尺動(dòng)脈慢性閉塞的危險(xiǎn)因素分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請?zhí)?0122008HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文科學(xué)學(xué)位經(jīng)前臂橈/尺動(dòng)脈入徑經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療后前臂橈/尺動(dòng)脈慢性閉塞的危險(xiǎn)因素分析研究生：劉毅導(dǎo)師：傅向華教授專業(yè)：內(nèi)科學(xué)二級學(xué)院：第二醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師（或指導(dǎo)小組）的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文
2、，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名：?導(dǎo)師簽章：學(xué)院簽章：、年3月3:河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：句象導(dǎo)師簽章:年2月3c?日目錄中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………
3、………………………………………………………3英文縮寫………………………………………………………………………6研究論文經(jīng)前臂橈/尺動(dòng)脈入徑經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療術(shù)后前臂橈/尺動(dòng)脈慢性閉塞的危險(xiǎn)因素分析前言………………………………………………………………………7材料與方法……………………………………………………………....7結(jié)果……………………………………………………………………..10附表……………………………………………………………………..12討論……………………………………………………………………..
4、15結(jié)論……………………………………………………………………..19參考文獻(xiàn)………………………………………………………………..20綜述經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入診療術(shù)入徑相關(guān)并發(fā)癥及其應(yīng)對措施…..24致謝…………………………………………………………………………..37個(gè)人簡歷……………………………………………………………………..38中文摘要經(jīng)前臂橈/尺動(dòng)脈入徑經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療術(shù)后前臂橈/尺動(dòng)脈慢性閉塞的危險(xiǎn)因素分析摘要目的：觀察經(jīng)前臂橈/尺動(dòng)脈入徑經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療,包括冠狀動(dòng)脈造影(Coronar
5、yangiography,CAG）及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(Percutaneouscoronaryintervention,PCI），術(shù)后前臂動(dòng)脈慢性閉塞率，進(jìn)而探討前臂動(dòng)脈慢性閉塞的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法：本研究回顧性入選了2013年1月至2013年9月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)五科接受經(jīng)前臂橈/尺動(dòng)脈入徑經(jīng)皮冠脈介入診療的患者，共計(jì)356人。其中男性223例，女性133例，平均年齡59.5±8.6歲，經(jīng)尺動(dòng)脈入徑（transulnarartery，TUA）患者141例，經(jīng)橈動(dòng)脈入徑（transradial
6、artery，TRA）患者215例。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡18歲以上；(2)術(shù)前Allen’s試驗(yàn)正常并完成前臂動(dòng)脈超聲檢查；(3)完成術(shù)后1年前臂動(dòng)脈超聲隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)上肢動(dòng)脈疾病或上肢截肢；(2)前臂動(dòng)脈作為冠脈搭橋血管或透析血管；(3)雷諾氏綜合征；(4)系統(tǒng)性外周血管疾?。?5)嚴(yán)重出血傾向；(6)術(shù)前超聲示橈動(dòng)脈或尺動(dòng)脈已經(jīng)閉塞；(7)心原性休克；(8)ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI）患者行急診PCI；(9)
7、術(shù)后1年內(nèi)死亡；(10)由于其他原因未隨訪成功。病例分組及定義：根據(jù)術(shù)后1年手術(shù)側(cè)前臂動(dòng)脈多普勒超聲結(jié)果,將患者分為“前臂動(dòng)脈閉塞組”與“前臂動(dòng)脈非閉塞組”。冠脈介入手術(shù)操作中詳細(xì)記錄手術(shù)資料，手術(shù)結(jié)束后立即撤除動(dòng)脈鞘管，局部加壓包扎4-6小時(shí)。資料采集：詳細(xì)記錄患者的臨床基本資料，包括年齡、性別、體重指數(shù)(bodyweightindex,BMI)、既往PCI史、高血壓、血脂異常、吸煙史、卒中、糖尿病等。記錄血管超聲測得的患者前臂動(dòng)脈血管直徑等參數(shù)。記錄術(shù)中參數(shù)，包括肝素用量、導(dǎo)絲數(shù)量、支架數(shù)量、球囊數(shù)量
8、、前臂動(dòng)脈內(nèi)徑與動(dòng)脈鞘管外徑比值（forearmarteryinnerdiameterandarterysheathpipediameterratio,AID/SOD）、反復(fù)穿刺、入徑（橈/尺）、壓迫時(shí)間、造影結(jié)果、手術(shù)類型（PCI或CAG）等。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。應(yīng)用多因素Logistic回歸分1中文摘要析探討與前臂動(dòng)脈閉塞相關(guān)的可能因素。以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：患者的一般臨
