2型糖尿病合并不同大管病變的中醫(yī)證候?qū)W特點(diǎn)研究

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1、？批京中ｆ雜大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ碩±研究生學(xué)位論文題目：２型糖尿病合并不同大管病變的中醫(yī)證候?qū)W特點(diǎn)研究？專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向：腎病內(nèi)分泌碩±生：韓博宇導(dǎo)師：柳紅芳主任醫(yī)師二〇—五年五月獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加Ｗ標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)

2、位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。、學(xué)位論文作者簽名：華戶拜簽字日期：興少／學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱，可采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并允許提交雜志社出版。ｓ／公開□保密（年）（＿月保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）

3、學(xué)位論文作者簽名：砰減Ｊ導(dǎo)師簽名；簽字日期：簽字日期：Ｕ＆．ｈｙｊ目錄中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３縮略詞６一第部分文獻(xiàn)綜述７一綜述２型糖尿病合并不同大血管病變的中醫(yī)概況７參考文獻(xiàn)１１綜述二２型糖慶病合并不同大血管病變的西醫(yī)概況１３參考文獻(xiàn)１８第二部分：臨床研究２１前言２１資料和方法２１研％躲２３討論３１致謝３４個(gè)人簡歷３５附表３６中文摘要１＿中義巧要課巧來巧本課題來＂＂源于國家中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)中

4、醫(yī)藥防治慢病社區(qū)管理模式的研究課題，項(xiàng)目編號(hào)２０１２０７０１２。目的總結(jié)２型糖尿?。ǎ裕玻模停┖喜⒉煌笱懿∽兊闹嗅t(yī)證候分布特點(diǎn)，為中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療提供初步的參考依據(jù)。方法本課題Ｌ乂辨病與辨證相結(jié)合為前提，共納入觀察Ｔ２ＤＭ合并大血管病變患者９３１例。其中Ａ組（Ｔ２ＤＭ＋高血壓?。谟洸〗M）５７９例；Ｂ紐（Ｔ２ＤＭ＋高血壓病＋腦卒中組）１２４例；Ｃ組（Ｔ２ＤＭ＋高血壓?。谟洸。X卒中組）２２８例。應(yīng)用橫斷面資料調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析一患者般資料、中醫(yī)證型和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。中醫(yī)證型包括本虛證：陰虛津

5、虧、脾氣虧虛、氣陰兩虛、巧陽兩虛：、濕熱困脾、、、、；標(biāo)實(shí)證胃腸熱結(jié)肝經(jīng)郁熱氣機(jī)廓滯疲濕阻滯血脈巧滯證：，；虛實(shí)夾雜肝陽上亢，共計(jì)１１個(gè)證型辨證分型標(biāo)準(zhǔn)由課題專家組論證后確定。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括血肌野（ＳＣｒ）、尿酸（ＵＡ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、甘油；醋（１〇、－Ｃ－Ｃ高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、化密度脂蛋白（ＬＤＬ）、膽固醇（ＴＣ），由東直口醫(yī)曉生化分析儀檢測(cè)。采用卡方檢驗(yàn)、，分析主要證候在組內(nèi)及組間出現(xiàn)率的差異。采用ｔ檢驗(yàn)單因素方差分析或非參數(shù)檢驗(yàn)，分析Ａ、Ｂ、Ｃ王組紐間實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)差異；分析相罔證型－Ａ－

6、的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在、Ｂ，ＣＥ組間的差異性ＴＧ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ、ＴＣ水；各組內(nèi)不同證型平差異。并對(duì)各紐巧實(shí)驗(yàn)室指椿與血糖水平進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果１．中醫(yī)證侯出現(xiàn)的規(guī)律：Ａ＞＞＜．０組本虛證出現(xiàn)率為：氣陰兩虛證陰虛津虧證陰陽兩虛證巧０１）。標(biāo)實(shí)證出現(xiàn)李疲濕阻滯證、血脈淚滯證高于濕熱困膊證巧＜０．０１），《濕臟滯證、血脈據(jù)滯證無差異（Ｐ＞０．０９。Ｂ紐本虛證出現(xiàn)率為：氣陰兩虛證＞陰虛津虧證（Ｐ＜０．０５）。標(biāo)實(shí)證出現(xiàn)率疲濕阻滯證、血脈淚滯證、濕熱困胳證￡者無差異（Ｐ＞０．０５）。Ｃ紐

7、本虛證出現(xiàn)率為：氣陰兩虛證＞陰虛津虧證化＜０．０５）；標(biāo)實(shí)證出現(xiàn)率疾濕曲滯證＞濕熱困脾證（Ｐ＜０．００，疾濕阻滯證、血脈據(jù)滯證兩者無差異巧＞０．０。。、氣陰兩虛證、陰虛津虧證、疾濕阻滯證、血脈瘋滯證肝陽上亢證、濕熱困脾證六種證侯在Ａ組、Ｂ組、Ｃ組Ｅ紐間出現(xiàn)率的比較巧均＞０．０５），差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。２．Ａ＞Ｂ、ＣＥ組組間實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較：ＳＣｒ水平：Ｂ組高于Ａ組（Ｐ＜０．０５）；ＬＤＬ－Ｂ紐高于Ｃ紐巧＜Ｃ水平；０．０５）；了（：水平：６組＞４紐＞０紐巧＜０．０５）；差異詢有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

8、義。１相同證型的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在Ａ、Ｂ、ＣＳ姐間的差異性比較：：ＳＣｒＢＣ組（Ｐ＜０．０５）ＡＣ＞氣陰兩虛證水平組高于Ａ紐和，紐和組之間無差異（Ｐ０．０５）；２２型糖尿病含并不同大血管病變的中醫(yī)證候?qū)W特點(diǎn)研究疲濕阻滯證：ＴＣ水平Ｂ組高于Ａ組