高原低氧性心肌肥厚的中醫(yī)證候分布規(guī)律及相關(guān)性研究

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1、非京中魯藥大等ＢＥＩＩＪＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＣＩＩＮＥ碩±學(xué)位論文題目：髙原低氧性也肌肥厚的中醫(yī)證候分布規(guī)律及相關(guān)性研究專業(yè)：中醫(yī)學(xué)走年制研究方向：中西醫(yī)結(jié)合也血管學(xué)生姓名：黃君毅導(dǎo)?zhēng)?；王階主任醫(yī)師二〇—五年五月３獨(dú)御性聲巧本人京明所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及巧得的巧究成果。盡我所知，除了文中特別加１＾標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位

2、或證書而使用過的材料一。與我同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名；餐表Ｉ么簽字日期；ｗｌＣ瓜學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)巧大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和據(jù)盤，允許論文被查閥和借閥，可采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)巧大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并允許提交雜志社出版。／囚（）（保密的公開□保密年＿月學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）舉化論文

3、作者簽名：：導(dǎo)師簽名心巧、簽宇日期．簽字日期？（乃；目錄中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ．４英文縮略語表６文獻(xiàn)綜述７一、綜述高原低氧性Ａ肌肥厚的機(jī)制研究進(jìn)展７１．物理刺激作用７２．神經(jīng)內(nèi)分泌因素的調(diào)節(jié)作用８３．巧離子通道的激活１０４．原癌基因的激活１１５．小結(jié)１１綜述二：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)高原記臟病的研究進(jìn)展１２１．流行病學(xué)１２２１３．發(fā)病原因３．發(fā)病機(jī)制１４４．臨床表現(xiàn)１９５．鑒別滲斷２０６－小結(jié)２１３前言２臨床研

4、究２４一第節(jié)研究資料與方法２４１．研究背景２４２．研究目的２４３．研究對(duì)象２４４．診斷標(biāo)準(zhǔn)２４５．中醫(yī)四滲及辨證分型標(biāo)準(zhǔn)２５６．納入標(biāo)準(zhǔn)２５７．排除標(biāo)準(zhǔn)２５８．研究方法２５第二節(jié)研究結(jié)果２６一１．般資料２６２高原病發(fā)病相關(guān)因素２７３．檢驗(yàn)及檢查指標(biāo)３０４．中醫(yī)癥狀及化候分析３０第王節(jié)結(jié)果討論４４第四節(jié)不足與展望４９參考文獻(xiàn)５０致謝５５個(gè)人簡(jiǎn)歷５６ｔ５７Ｉ錄中文摘要１＿中文摘要巧究背景高原地

5、區(qū)的氣候特點(diǎn)為寒冷、、氧分壓低、日箱射、干燥多風(fēng)、晝夜溫差大氣壓化、強(qiáng)等／心，人體長(zhǎng)期處在高原環(huán)境中容易產(chǎn)生的特定的高原疾病，尤其是肺動(dòng)脈高壓、右窒肥厚一種常見病洽療、右佔(zhàn)功常下降等，其中高原低氧性肌肥厚是高原地區(qū)的，其方式除了吸氧和及時(shí)轉(zhuǎn)移低海拔地區(qū)外，并沒有特別有效并且合適的洽療方法。然而，中醫(yī)藥對(duì)于慢性高原病的防治有著確切的療效，中西醫(yī)結(jié)合治療目前被視為高原病防治的最佳方窠、是辨證論治此通過探討高原缺氧性Ａ、肌化厚的中醫(yī)證。中醫(yī)治病的核成，因候規(guī)律、證候要素及其相關(guān)性，對(duì)于本病的中醫(yī)藥防治具有十分重要的

6、作用。研究目巧明確高原低氨性々肌肥厚的發(fā)病棲關(guān)性；從中醫(yī)學(xué)角度，結(jié)合多元統(tǒng)計(jì)方法中的因子分析法總結(jié)高原低氧性八、肌肥厚患者的中醫(yī)證候分型規(guī)律、相關(guān)證候要素，為高原缺氧性Ａ、肌肥大的防治確立基本原則，為制定抗缺氧反應(yīng)的中藥方劑奠定基礎(chǔ)，發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)于高原病的防治優(yōu)勢(shì)。研究對(duì)象在青海油田生產(chǎn)一線的花主溝２８００—３０００、冷湖、格爾木、澀化四個(gè)地區(qū)（海拔米０名一）的１００青海油田線職工進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高原低氧性化化厚患者２０８人。巧究方法（１）流行病學(xué)調(diào)查：根據(jù)急慢性高原

7、病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，及高原地區(qū)人群生活習(xí)慣特點(diǎn)，一Ｗ文獻(xiàn)研究和專家咨詢?yōu)榛A(chǔ)：，制定流行病學(xué)調(diào)查表，調(diào)查表包含信息般情況、體＞公臟格檢查、急性高原病史、慢性高原病史、高血壓及病遺傳病史、血常規(guī)、生化檢查、、尿常規(guī)、冶電圖、Ａ臟超聲、Ｘ線胸片等疾病相關(guān)資料；（２）中醫(yī)學(xué)四診信息搜集：通過對(duì)高原疾病的相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查及專家咨詢，結(jié)合常見癥狀歸納出：氣短、神疲、乏為、，６８項(xiàng)常見臨床０項(xiàng)９項(xiàng)自汗、懶言等癥狀，Ｗ及舌象１、脈象，臨床癥狀將其分為無癥狀、輕、中、重四個(gè)等級(jí)，并分別賭值０、１、２、３，舌脈象按無、有分別賦值０、１，

8、制定中醫(yī)癥狀分綴量表；選派６名上中醫(yī)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)博壬、碩壬作為調(diào)查人員，成一一進(jìn)行培訓(xùn)立調(diào)查組，規(guī)定相關(guān)操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)的中醫(yī)四診信，對(duì)調(diào)查人員統(tǒng)息采集標(biāo)準(zhǔn)及辨證標(biāo)準(zhǔn)、舌脈等信息，依，運(yùn)用望聞問切四診采集中醫(yī)相關(guān)