中藥學(xué)第7講溫?zé)崴?txt

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1、請使用IE7或IE8預(yù)覽本頁，個別文件很大超過5M,請等幾分鐘后再下載!謝謝!中藥學(xué)第7講溫?zé)崴?txt[下載這本Txt小說]第七講溫?zé)崴幈局v介紹具有溫性或熱性，能夠祛除寒邪的藥物。前人有：“寒者溫之”的治療經(jīng)驗，就是說用溫?zé)崴幰灾委熀C。寒邪在表的用辛溫解表藥，已在“發(fā)散藥”中談過。寒邪在里的則須用“溫?zé)崴帯眮碇委?。因為祛除寒邪的藥也能扶助人體的陽氣，所以從“扶正”的角度來看，溫?zé)崴幱钟醒a藥（補陽）的性質(zhì)，并且時常與補藥同用，可與“補益藥”互相參看。艾葉艾葉味苦辛，性溫。臨床應(yīng)用時分為兩種：1．艾葉：有溫中祛寒，溫暖子宮

2、，調(diào)經(jīng)，安胎等作用。對腹中冷痛，小腹寒痛以及子宮寒冷，久不受孕，虛寒性痛經(jīng)等，可配合當歸、干姜、炒白芍、肉桂、小茴香、吳萸、香附等同用。2.艾炭：艾葉炒炭后則主用于止血，對于下元虛寒而致的月經(jīng)過多，崩漏（子宮出血），以及孕婦受寒、腹中疼痛、胎動不安等癥，可配合當歸、白芍、熟地、阿膠、棕炭、益母草、桑寄生、川斷炭等同用。將艾葉搗成絨狀，名艾絨，功用與艾葉相同，但較優(yōu)于艾葉。艾絨又是做艾卷或艾炷（用于針灸）的原料。用量一般2.5～6克；用于止血時，可用艾炭15～30克。陰虛有血熱者不宜用。白附子白附子味辛，性溫。有祛風(fēng)化痰、逐

3、寒濕的作用。常用于治風(fēng)痰。1．中風(fēng)口眼歪斜：頭面部受風(fēng)寒侵襲，經(jīng)脈拘急，風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)，口眼歪邪等癥，可用白附子配白僵蠶，全蝎（牽正散）等同用，我常以牽正散方加白芷、荊芥、防風(fēng)、紅花、南星、白芥子、皂刺、桃仁、蘇木等同用，治療面神經(jīng)麻痹，除湯藥內(nèi)服外，還同時把湯藥渣裝入布袋內(nèi)，趁熱熨敷患側(cè)面部，每收較理想的效果。僅提供參考。2．破傷風(fēng)：因破傷引起項強、四肢強直抽搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉等，叫破傷風(fēng)。可用本品配合白芷、天南星、天麻、羌活、防風(fēng)、蟬衣、全蝎、蜈蚣、鉤藤等同用。3．寒濕、風(fēng)痰所致的頭痛、偏頭痛等癥，本品辛熱升散，性能

4、上行，入陽明經(jīng)走頭面部，逐寒濕、祛風(fēng)痰，常配合白芷、川芎、半夏、天麻、蔓荊子、防風(fēng)等同用。川附子逐風(fēng)寒濕冷，偏于入腎經(jīng)，溫助腎陽。白附子祛風(fēng)痰寒濕，偏于入胃經(jīng)，治上部頭面游風(fēng)。白僵蠶偏于治風(fēng)熱痰結(jié)，喉痹咽腫。白附子偏于治風(fēng)痰寒濕，頭面諸病。用量一般2.5～6克，重癥者有時用到9克。實熱中風(fēng)、火熱上犯諸癥禁用。白芥子白芥子味辛，性溫。主要功用為利氣豁痰、消腫散結(jié)。白芥子能利肺氣，化寒痰、水飲，對于寒痰水飲，結(jié)聚于胸、脅、肺失宣肅，氣逆下降而氣喘咳逆，胸悶脅痛等癥，可配合炒萊菔子、炒蘇子、葶藶子、半夏、陳皮、茯苓等同用。再如《

5、三因方》控涎丹（甘遂、大戟各3克，白芥子6克，共為細末，水丸，如梧桐子大，每服十丸，根據(jù)具體情況增減用量）可治氣喘兩脅作痛。白芥子能祛皮里膜外、脅旁的寒痰結(jié)聚，因寒痰結(jié)滯而起腫塊、皮色不變、不熱、不痛、不易移動等癥，此為陰疽?？捎冒捉孀?克、肉桂3克、熟地30克、麻黃1.5克（與熟地同搗）、炮姜1．5克、鹿角膠9克、生甘草3克（陽和湯），水煎加白酒少許、服用。我曾用此方加減，治療下肢閉塞性脈管炎，取得效果，僅供參考。脅肋處痰濁水飲停聚而咳嗽牽引脅痛、氣短、甚至不能平臥，可以白芥子配瓜蔞、川椒目、半夏、陳皮、桑白皮、豬苓、茯

6、苓、杏仁、蘇子、白蒺藜、葶藶子、桂枝等同用。蘇子降氣化痰。萊菔子行氣消痰。白芥子溫肺豁痰。葶藶子苦寒，瀉肺行水，偏治痰水在胸膈。白芥子辛溫，利氣豁痰，偏除痰在皮里膜外、脅旁。芥子為末，也可作外敷用。我曾用芥子末適量，用濃茶水調(diào)為稀糊狀，攤勻在予先根據(jù)患部上下大小裁好的布上，貼在患部（約4～8小時取下），同時服用應(yīng)證湯藥（可參考“白附子”項），治療周圍性面神經(jīng)麻痹有效，請參考試用（湯藥每日一付，芥子末外敷隔一、二、三日一次。每次外敷時，同時用針在口腔內(nèi)輕輕挑刺患側(cè)頰內(nèi)的粘膜約八、九處，使之微微出血，效果更好）。用量一般3～9

7、克。肺虛有熱的咳嗽及陰虛內(nèi)熱各證均忌用。據(jù)近代研究，芥子外用能刺激皮膚，擴張毛細血管，為皮膚粘膜刺激藥。食用大量芥子后，可使心容量和心率下降。半夏半夏味辛，性溫。有燥濕化痰，健脾胃，和中降逆，止嘔吐的作用。1．燥濕化痰：脾主運化水濕，濕不運化就可生痰，前人有“脾為生痰之源”的認識。如濕盛痰多而致肺失肅降出現(xiàn)咳嗽，胸悶，咳痰白稀易出，量多而不太粘稠，舌苔白厚膩，脈象滑等癥，可用半夏配橘紅、茯苓、蘇子、南星、炒萊菔子、杏仁等同用。中焦虛寒，水飲不化，水飲上犯于肺而出現(xiàn)咳嗽、咳吐清稀水樣或泡沫樣痰、胸背畏冷等，可用本品配蘇子、橘

8、紅、桂枝、豬苓、茯苓、白術(shù)、干姜、細辛、五味子等同用。脾惡濕，半夏能燥濕化痰，故也能健脾胃。2．和中降逆：中焦?jié)駶崽⒍码涓節(jié)M悶，氣逆嘔吐，可用半夏配姜竹茹、丁香、吳茱萸、藿香、生姜、陳皮、茯苓等同用。我曾用半夏配生赭石、旋復(fù)花、生大黃、生甘草、瓜蔞、檳榔、桃仁泥等隨證加減，治療頑固的神經(jīng)性嘔吐，取得