內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)與內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)對(duì)早期胃癌療效的meta分析

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1、分類號(hào)：Ｒ７３５．２密級(jí)：公開續(xù)Ｗ／、ｆ研究生學(xué)位論文內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)與內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)對(duì)論文題目（中文）早期胃癌療效的Ｍｅｔａ分析－ａｎａｌｓｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌＡｍｅｔａｙｉｓｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉ論文題目（英文）ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒｅａｒｌａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｙｇｔ‘一—一一一—－?。崳娧芯可彰?mèng)斘木壴纾崳姡崳?，＿＇■■三？學(xué)科、專業(yè)內(nèi)科學(xué)腫瘤學(xué)杉．■■．．研究方胃腸腫瘤？＾向

2、學(xué)位級(jí)別碩：ｔ導(dǎo)師姓名、職稱關(guān)泉林教授論文工作起止年月２０１３年４月至２０１４年９月論文提交日期２０巧年４月論文答辯日期２０巧年５月學(xué)位授予日期２０１５年６月‘校址：甘肅省蘭州市片＇Ｖ，原創(chuàng)性聲明：本人所呈交的學(xué)位論文本人鄭重聲明，是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。學(xué)位論文中凡引用他人已經(jīng)發(fā)表或未發(fā)表的成果、數(shù)據(jù)、觀點(diǎn)等，不包，均己明確注明出處。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對(duì)本文的研究成果做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人。和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明本聲明的法

3、律責(zé)任由本人承擔(dān)。Ｉ論文作者簽名＞１：心Ｓ．Ｕ：知和日期關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下所完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬蘭州大學(xué)。本人完全了解蘭州大學(xué)有關(guān)保存、便用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保存或向國(guó)家有關(guān)部口或機(jī)構(gòu)送交論文的紙質(zhì)版和電子版，允許論文被查闊和借閱；本人授權(quán)蘭州大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢。、索，可Ｗ采用任何復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文本人離校后發(fā)表使用學(xué)位論文或與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)一署名單位仍然為蘭州大，第學(xué)。本學(xué)位論文研究?jī)?nèi)容：□可Ｗ公開□不宜公開，已在

4、學(xué)位辦公室辦理保密申請(qǐng)，解密后適用本授權(quán)書。一＂Ｖ＂（請(qǐng)?jiān)冢咨线x項(xiàng)內(nèi)選擇其中項(xiàng)打）論文作者簽名導(dǎo)師簽名：＊，日期；＾、Ｉａ日觀如兩Ｉ＾內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（ＥＭＲ）與內(nèi)鏡黏腹下剝離術(shù)（ＥＳＤ）對(duì)早期胃癌（ＥＧＣ）療效的ｍｅ化分析中文摘要目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（ＥＭＲ）與內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ＥＳＤ）治巧早期胃癌（ＥＧＣ）的巧效及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索ＰｕｂＭｅｄ－－（１９９４２０１３．４），ＥＭＢＡＳＥ（１９９４２０１３．４），Ｔｈｅ－ＣｏｃｈｒａｎｅＬｒ－ｉｂｒａ（１９９４２０１３．４），ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ（１９９４

5、２０１３．４）ｙ，中國(guó)生物醫(yī)－２０－學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)（ＣＢＭ）（１９９４１３．４），方方數(shù)據(jù)庫(kù)（１９９４２０１３．４），中文科技期－９４２０－刊數(shù)據(jù)庫(kù)（１９１３．４），中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（ＣＮＫＩ）（１９９４２０１３．４）數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)檢索在研研究和相關(guān)學(xué)術(shù)組織網(wǎng)站，檢索的文獻(xiàn)由兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立一篩選，判斷其是否符合納入標(biāo)準(zhǔn)，意見不統(tǒng)時(shí)則由第Ｈ位評(píng)價(jià)員參與評(píng)價(jià)，Ｗ確定最終的納入文獻(xiàn)。Ｍｅｔａ分析采用ＲｅｖＭａｎ５．２軟件。結(jié)果最初共檢索到的３篇文獻(xiàn)，中文文獻(xiàn)４７０篇，英文文獻(xiàn)１６３篇。閱讀題目巧摘要后排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)５１２篇，剩下難Ｗ判斷的通過査閱全

6、文排除１０６篇，最終納入１５篇文獻(xiàn)，其中包括ＥＳＤ組２１５４例，ＥＭＲ組２５１９例。ＥＳＤ組的整ｎｂｏｓｅｃｔｏｎａｅ、ｍｅｃ塊切除率（Ｅｌｃｒｅｉｒｔ）完整切除率（Ｃｏｐｌｅｔｒｅｓｅｔｉｏｎｒａｔｅ）、治愈切除＝＝ｒａｔｖｅｒｎｒａｅ－率（Ｃｕｉｅｓｅｃｔｉｏｔ高于ＥＭＲ組，分別為（ＯＲ８．９１，％％ＣＩ５．７９１３．７１，Ｐ）＝＝＝＜０、％Ｃ－＜０？．００００１ＯＲ１１．３３，９５Ｉ６．９４１８．４９，Ｐ．００００１、ＯＲ２．９５Ｓ５％）（）（，＝ＣＩ２－．１２４．１１Ｐ＜０．００００１。ＥＳＤ組的ｏｃａｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，術(shù)后局部

7、復(fù)發(fā)率（Ｌ）低于）＝二＝ＥＭＲ組ＯＲ０－．１１，％％ＣＩ０．０４０．３４５Ｐ０．００（Ｈ。ＥＳＤ（，）組與ＥＭＲ組的并發(fā)癥出Ｅ＝＝＜血無差異，ＳＤ組的并發(fā)癥穿孔高于ＥＭＲ組（ＯＲ２．７８，９５％ＣＩ１．７４Ａ４３，Ｐ＝＝０。ＷＭＤ％ＣＩ０－；０００１ＥＳＤ組的手術(shù)時(shí)間較ＥＭＲ組長(zhǎng)１．５２，９５．７８２２７，Ｐ＜）（０．００００１）。結(jié)論Ｅ沈治療ＥＧＣ切除率裔、局部復(fù)發(fā)率低，但穿孔率離、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，本研究結(jié)果還需要大樣本、髙質(zhì)量的研究來證實(shí)