時(shí)晶主任醫(yī)師從肝論治不寐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

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1、批京十電藥大等ＢＥＩＪＮＧＩＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ碩±學(xué)位論文題目：時(shí)晶主任醫(yī)師從肝論治不寐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床（內(nèi)科學(xué)）研究方向；神經(jīng)變性病及其他相關(guān)疾?。崳姷闹嗅t(yī)藥防治學(xué)生姓名：康盛華導(dǎo)師：時(shí)晶主任醫(yī)師二０—五年五月獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作。及取得的研究成果盡我所知，除了文中特別加標(biāo)注和致謝的地方？夕ｈ論文中小包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本

2、研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明并表示了謝意。．：學(xué)位論文作者簽名：齡卑簽字日期ｂ?。崳妼W(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)化論文的規(guī)定，呂Ｊ：，，［學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤允許論文被查閱和借閱１＾采用影印可、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并允許提交雜志社出版。／公開□保密（年）（保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)垃＿月議）：憾學(xué)位論文作者簽名卒導(dǎo)師簽名：Ｗ心６．／（．簽字日期：簽字日期：２０ＳＩＩ．Ｎ成＾

3、目錄中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文縮略詞表５綜述一歷代醫(yī)家對(duì)不寐的認(rèn)巧６１．秦漢時(shí)期６２．唐宋時(shí)期６３．金元時(shí)期７４Ｌ．明清乂后７綜述二西方醫(yī)學(xué)對(duì)失眠的管理概況９１．９失眼的非藥物治療１．１睡眠衛(wèi)生教育９１２認(rèn)知療法．９１３．放松訓(xùn)練９１．４睡眠限制治療９１．５刺激控制治療９－１．６失暇的認(rèn)知行為滄巧（ＣＢＴＩ）９２．失暇的藥物治療１０２．１二（ＢＺ的二０苯氮卓類和非苯氮卓類巧ｚＲＡ）催眼藥１２２．祖黑素受體激動(dòng)劑］０２３．鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥］１２

4、．４坡黑素１１２．５１非失眠癥處方藥２２６．研發(fā)中的新藥１２３．１２對(duì)失眠認(rèn)巧的變化參考文獻(xiàn)１３前胃１６一部分時(shí)晶主任醫(yī)師從巧論治不寐學(xué)術(shù)思想第１７１．肝藏魂與唾眠的關(guān)系１７２．從肝論治不寐１８２．１肝陽上亢之不寐１８２．２１８肝火上炎之不寐２．３肝郁氣滯之不寐１８２４．月干血了虛之不寐１８２５８．肝腎陰虛之不寐１３８．結(jié)１第二部分時(shí)晶主任醫(yī)師從肝論淮不寐的用藥特點(diǎn)２０時(shí)晶主任匿師從肝論治不寐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)Ｉ１．研究目的及意義２０２．研究對(duì)象２０２．１資料來源２０

5、２．２病例資料篩選２０３．研究方法２０３１．數(shù)據(jù)處理２０３．２研究向容２１３３．統(tǒng)計(jì)方法２１４．研究結(jié)果２１４．１藥味使用頻次分析２２４．２高頻藥味的因子分析２４４．３高頻藥味的聚類分析２７４．４綜合分析結(jié)果２９５．ｉ■寸論２９６．結(jié)３１７．不足與展望３１附錄３３致謝３５個(gè)人簡歷３６｜｜乂Ｉ｜桐巧中文摘要研究背景＂＂一一、魂是五神之，潛于神中的受神控制的隨神往來的種潛意識(shí)，主要包括謀略、驚恐之類的情感活動(dòng)，，夢幻及志怒。肝藏血，血舍魂。肝所藏之血是魂的物質(zhì)基

6、礎(chǔ)魂掩血的運(yùn)行出入于肝，因而出現(xiàn)藉寐現(xiàn)象?；暌栏窝纳?，并隨肝血而出入，這是一睡眠的生理基礎(chǔ)，巧通過藏血舍魂這功能調(diào)節(jié)著人體睡眠的節(jié)律。如果肝藏魂的功能受到干擾，導(dǎo)致魂受肝邪而難藏或者魂因肝病而失養(yǎng)，都可發(fā)生不寐。其基本病機(jī)可分。虛實(shí)兩端：實(shí)者邪氣擾肝，，魂不歸居；虛者陰血不足肝不斂魂＂＇＂中醫(yī)學(xué)對(duì)不寐的診斷治療有著悠久的歷史，然而，由于受沁藏神的影響，不寐。＂?！闹委煻鄰挠浾摶?，使肝藏魂魂不歸藏而病不寐等理論和治療經(jīng)驗(yàn)被遺忘，影響了不寐的療效。導(dǎo)師時(shí)晶主任醫(yī)師，繼承團(tuán)隊(duì)王永《院ｉ和田金洲教授等學(xué)術(shù)思想，善、、于從肝論治不寐，尤其久治不愈的不寐多從清巧疏肝柔肝

7、等著手，每獲效驗(yàn)，形成‘‘＂一了套獨(dú)具特倉的從肝論滄不寐的學(xué)術(shù)思想。因此，在搜尋古訓(xùn)基礎(chǔ)上，總結(jié)導(dǎo)師從肝論治不寐的臨床經(jīng)驗(yàn)。，對(duì)臨床具有重要意義研究目的＂＂對(duì)時(shí)晶主任醫(yī)師從肝論治不寐的學(xué)術(shù)思想及用藥特點(diǎn)進(jìn)行初步探討，Ｗ期指導(dǎo)不寐的臨床冶療。研究方法收集２０１４１４１，年度時(shí)晶主任醫(yī)師診治的不寐病例處方張，通過頻次分析選出累７０％的中藥一計(jì)頻率大于，在此基礎(chǔ)上對(duì)這些高頻藥味做進(jìn)步