熱敏灸治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察

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1、＾－：？？分巧號Ｒ２４５學(xué)校代號１０５７２，‘ＵＤＣ６１０２０１２０７４６密級學(xué)號１１１?wèi)舻摹局校獮榉颍＃崳姡牵酰幔睿纾瑁铮酰牐眨睿椋觯澹颍螅椋簦牐铮妫牐茫瑁椋睿澹螅澹牐停澹洌椋悖椋睿澹崳姶T±學(xué)位論文熱敏灸治療腹灣型腸易激綜合征的臨床觀察學(xué)位申請乂葉雨靜指導(dǎo)教師姓名唐純志專業(yè)名稱針灸推拿學(xué)申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位論文提交日期２０１５年Ｓ月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：

2、所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研巧王作所取得的成果。除文中己經(jīng)時別加注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果，均。對本文的研巧做出重要貢獻的個人和集體己在文中明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。一巧學(xué)位論文作者簽名＾曰期：＞少年月曰ｊｒ關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向。國家有關(guān)部口機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱本

3、人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可采用影印。、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論義作者絶名論文導(dǎo)師簽名／＇曰琪年月曰＾＾｜摘要研究目的：本課題運用熱敏灸的方法對腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）進行實驗性治療Ｗ探討其實際療效。因腹瀉型ＩＢＳ在臨床上多責(zé)之虛與寒，加之灸法本身的溫?zé)崽匦?，一故普通灸法的作用療效確切，；而熱敏灸作為近年來種新興的艾灸療法目前臨床研究文獻相對較少，其

4、與普通溫和灸的療效相較之，是否存在獨特優(yōu)勢？故本文根據(jù)肝巧Ｓ－Ｄ的特點設(shè)置了相關(guān)癥狀分級評分量表郁脾虛證ｙＵ平價熱敏灸的總體療效，采用抑郁／焦慮自評量表ｌｉＵ平價熱敏灸對改善抑郁／焦慮狀態(tài)的效果。通過此項研究，希望一－可為臨床上有效運用熱敏灸療法提供份依據(jù)，也為ＩＢＳＤ的治療提供有價值的臨床方法與經(jīng)驗。硏究方法：６０本實驗需要在腹瀉型腸易激綜合征病患中，篩選出例符合巧郁贓虛證型的試驗者，再按照隨機數(shù)字表法隨機分配３０例在治療組和３０例在對照組。治療組：即艾條熱敏灸組，

5、主要在腹部（包括任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)和肝經(jīng)循行區(qū)域）探查熱敏穴區(qū)，在己探知的熱敏點上每次選取最敏感的－３１個，然后依次進行回旋、雀琢、往返、：即艾條溫和灸組，主穴：神闕、天樞溫和灸４步法施灸操作。對照組、期口、Ｈ陰交、足Ｈ里。每次在上述臉穴中選取其中３個各行溫和灸１０分鐘，Ｗ皮膚起紅暈但不燙傷為度。兩組均于納入當(dāng)日開始治療，隔天１次，１０天為１療程３０。，共進行天在此過程中，要求患者分別于治療前、治療后及隨訪時及真實填寫ＩＢＳ癥狀量表和抑郁焦慮自評量表，、對精神癥狀的治療作用等

6、／觀察單癥狀的改善情況，最后計算總有效率ＳＰＳＳ１９．０。最后使用統(tǒng)計軟件包對所收集、整理的數(shù)據(jù)進行所需的統(tǒng)計分析。研洗結(jié)果：原計劃治療組３０例，因有１位試驗者不能激發(fā)熱敏現(xiàn)象故被到剔除實驗，最終２９３０實際觀察例，隨訪２９例，；原計劃對照組例無脫落或剔除病例，最終實際觀察３０例，隨訪３０例治巧前對所有資料進行分析Ｗ確保兩組具有可比性。在統(tǒng)計方；面，把２組患者的性別、年齡、病程用統(tǒng)計軟件分析比較，均無明顯差異（Ｐ＞＾０５），說明兩姐患者的性別比一、年齡比、病程比相當(dāng)

7、，基線致，滿足均衡的比較條件。首Ｓ－Ｄ單癥狀評分數(shù)顯著性意義先，兩組患者的ＩＢ值均比治療前明濕下降，差異有（Ｐ＂＂＂＂＂＂＂＂＂＜化００１），但在腹脹或腹部不適、大便次數(shù)、大便性狀、情志抑郁Ｗ及煩＂差異躁易怒等癥狀上熱敏灸比對照組療效好，有明顯統(tǒng)計學(xué)（Ｐ＜０．０１），說明熱敏－灸在改善巧ＳＤ的主要癥狀和情志方面相對于溫和灸治療存在明思優(yōu)勢。其次，比較，分別比治療前均有所降低（？＜化０５）且治兩組治療前后抑郁／焦慮量表評分數(shù)值；療后兩組評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜〇．化）；隨訪

8、４周，把治療前數(shù)據(jù)與隨訪期的精神評估再作比較，治療組Ｐ＜〇．００１，差異有顯著性意義，而對照組Ｐ＞〇．０５，無統(tǒng)計Ｉ＞學(xué)差異，提示熱敏灸比對照組在改善患者精神情緒狀態(tài)方面更為顯著，且療效維持時間也比對照組長。在臨床總體療效方面，熱敏灸治療組２９例患者中，治愈９例，顯效１３例，有效６例，無效１例；溫和灸對照組３０例患者中，治愈４例，顯效１１例，有效口例，無效３例；治療組和對照組的總有效率分別為９６．５５％和９０．００％，差異有統(tǒng)計學(xué)意