王晞星教授治療老年晚期胃癌臨證經(jīng)驗(yàn)

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1、．ｉ學(xué)校代碼８７４０１；４Ｑ１１２０２５學(xué)號(hào)：８７Ｖ雕中薩究院聲酶＊碩±學(xué)位論文＇戀王蹄星教授治療老年晚期胃癌一臨證經(jīng)驗(yàn)？＇．－一學(xué)位申請(qǐng)人郝然菊導(dǎo)師姓名李宜放專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向腫瘤方向、－申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)型專(zhuān)業(yè)學(xué)位詳論文提交’日期２０１５年５月－．？－身－－．．．—ｒ打：．ＶＪ；三冉＾．：；，．，立茄近態(tài)４勺；話點(diǎn)興山西省中醫(yī)藥研究院學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈義的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下立進(jìn)行研究工，獨(dú)作

2、所取得的成果。除文中已經(jīng)恃別加注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承扭。學(xué)位論文作者簽名＿日期：乙０冷年〇夕月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山西省中醫(yī)藥研究曉有關(guān)保留使用學(xué)位論義的規(guī)定＊同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論支的復(fù)印件和電子版，允許被杳閱和借閱。本人授權(quán)山西省中醫(yī)藥研究院可ｔｕ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)巧檢崇，采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保薦和匯編本學(xué)位論義。（保密

3、論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）＾論文作者簽名寧論文導(dǎo)師綜名■日期：年礦月２日＾摘要胃癌是源自胃粘膜上皮的惡性腫瘤，據(jù)全球數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃癌占全部惡性腫瘤的第三位，占消化道惡性腫瘤的首位，占胃惡性腫瘤的95%。我國(guó)是胃癌高發(fā)國(guó)家，發(fā)病率高，早診率低，死亡率高，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，多屬晚期。胃癌成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人民群眾健康水平的一大疾病。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療檢查手段的發(fā)展，手術(shù)及放化療技術(shù)的改善，使得胃癌的治療水平及預(yù)后得到大幅度的改善。但因癌癥對(duì)人體的巨大消耗以及治療手段對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷性，導(dǎo)致患者難以耐受規(guī)范的治療，從而導(dǎo)致治療效果不理想，并使得患者的生活質(zhì)量不同程度下降。老年患者因其臟器功能低下

4、、基礎(chǔ)病多發(fā)等原因，尚無(wú)規(guī)范的治療方案。本文通過(guò)對(duì)大量文獻(xiàn)資料的整理以及對(duì)王晞星教授中醫(yī)藥防治晚期胃癌臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，說(shuō)明中醫(yī)藥在晚期胃癌的治療上有著增效減毒、效優(yōu)價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)。文章通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)資料的整理及王晞星教授治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，以期豐富和發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療晚期胃癌的治療方法，更好地解除患者的疾患與病痛。文獻(xiàn)綜述部分闡述了晚期胃癌的中醫(yī)特點(diǎn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究狀況，中醫(yī)方面分別從病名源流、病因病機(jī)、證治分型等發(fā)面進(jìn)行論述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方面則總結(jié)了晚期胃癌的診斷方法和治療手段。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)部分以王晞星教授門(mén)診診治老年晚期胃癌病例為基礎(chǔ)，結(jié)合祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的診療手段以及現(xiàn)代藥理學(xué)研究，比較的全面概括王晞星教

5、授治療老年晚期胃癌的經(jīng)驗(yàn)。王晞星教授認(rèn)為，老年晚期胃癌的主要發(fā)病原因是脾胃虛弱，肝胃不和。素體體虛，外感六淫，內(nèi)傷七情，飲食不節(jié)，飲食不潔等原因一種或多種同時(shí)作用于機(jī)體，而使痰、瘀、毒結(jié)于胃脘，發(fā)為胃癌，病因責(zé)之“不和”。在診療思路上，分別以健脾益氣、養(yǎng)陰和胃、健脾柔肝、化瘀解毒為主要治則，辨證施治，臨證加減，使“不和”轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂汀?，達(dá)到治療效果。根據(jù)王晞星教授多年臨床治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，老年晚期胃癌證型大致可分為脾胃虛弱、胃陰虧虛、肝胃不和、痰毒瘀結(jié)四個(gè)基本證型，分別選用六君子湯、一貫煎合四逆散、小柴胡湯合四逆散、小陷胸湯合逐瘀湯為相應(yīng)的代表方劑，同時(shí)結(jié)合患者臨床癥狀的變化及病情轉(zhuǎn)歸，靈活加

6、減藥物。詳細(xì)論述各證型的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及治療方法，并對(duì)常用抗腫瘤藥物進(jìn)行初步歸納，以期指導(dǎo)臨床應(yīng)用，同時(shí)對(duì)放化療過(guò)程中出現(xiàn)的消化道反應(yīng)、骨髓抑制等不I良反應(yīng)的中醫(yī)藥治療進(jìn)行了初步分析，并通過(guò)驗(yàn)案舉隅具體分析王晞星教授治療老年晚期胃癌的診療思路、證型變化特點(diǎn)及臨證加減。關(guān)鍵詞：老年晚期胃癌；中醫(yī)藥治療；和法；王晞星教授；臨證經(jīng)驗(yàn)IIClinicalExperienceSummaryOnProfessorWangXixingTreatingAdvancedGastricCancerofElderlySpeciality:MedicineoftraditionalChinesemedici

7、neAuthor:HaoRanjuTutor:LiYifangAbstractAdvancedgastriccanceristheprimarygastricmucosaepithelialmalignanttumor,Chinahasbeenoneofthehighestgastriccancerincidenceandmortalitycountriesintheworld,whichcauseseriousdamagetoth