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1、維生素D治療兒童孤獨癥譜系障礙的初步研究RudimentalresearchintoeffectsofvitaminDonchildrenwithautismspectrumdisorder作者姓名：段小燕領域（方向）：兒科學指導教師：賈飛勇副教授類別：臨床醫(yī)學碩士答辯日期：2015年6月3日中文摘要維生素D治療兒童孤獨癥譜系障礙的初步研究目的：了解孤獨癥譜系障礙（Autismspectrumdisorder,ASD）患兒的維生素D營養(yǎng)狀況，探討維生素D水平與ASD的關系。觀察維生素D治療對ASD患兒的社會交往、言語及非言語交流、興趣行為的影響，為兒童ASD的治療尋求新的治療
2、方法。方法：采用高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法對215例新診斷的ASD患兒和285例健康對照兒童進行血清25(OH)D檢測，同時對ASD患兒行ABC、CARS行為學評估，比較兩組兒童的維生素D營養(yǎng)狀況及ASD患兒血清25(OH)D水平與ABC、CARS分值的相關性。根據(jù)家長意愿，對其中36例存在維生素D不足或缺乏的ASD患兒予以補充維生素D治療：阿法骨化醇400IU/次，日1次口服；維生素D3注射液15萬IU/次，月1次肌注。于治療3個月后再次行ABC、CARS評估及血清25(OH)D檢測。結(jié)果：1.ASD患兒血清25(OH)D水平顯著低于健康對照組，維生素D不足和缺乏率明顯高于健
3、康對照組。2.ASD患兒血清25(OH)D水平與ABC總分、ABC中語言能力單項分呈負相關；與ABC中感覺、交往、軀體運動、生活自理單項分以及CARS總分無明顯相關性。3.維生素D治療后ASD患兒ABC總分、交往能力、軀體運動能力、言語能力、自理能力單項分及CARS總分較治療前均明顯降低。4.早期治療組ASD患兒維生素D治療前后ABC總分差值明顯大于晚期治療組ASD患兒。結(jié)論：ASD患兒血清25(OH)D水平顯著低于健康對照組，且血清25(OH)D水平與ASD患兒行為異常程度呈負相關；給予補充維生素D治療后，ASD患兒行為異常較前改善，且早期維生素D治療的效果優(yōu)于晚期治療。關
4、鍵詞：孤獨癥譜系障礙，維生素D，ABC，CARSIAbstractRudimentalresearchintoeffectsofvitaminDonchildrenwithautismspectrumdisorderObjective:Toexamineserum25-hydroxyvitaminDlevelsinchildrenwithautismspectrumdisorder(ASD)andtoexploretherelationshipbetweenvitaminDlevelandASD.ToobservetheeffectsofvitaminDsupplemento
5、ntheaspectsofthesocialinteraction,verbalandnonverbalcommunication,interestsandbehaviorofnewlydiagnosedchildrenwithASD,andseekanewtreatmentforthetherapyofthechildrenwithASD.Methods:Serumlevelsof25-hydroxyvitaminDweredeterminedbytheHPLC-MS/MSmethodin215childrenwithnewlydiagnosedASDand285healt
6、hycontrols.Inaddition,thechildrenwithASDperformedABC,CARSassessments.Comparingtheserum25-hydroxyvitaminDlevelsofthesetwogroupsandexploringtherelationshipbetweenserum25-hydroxyvitaminDlevelsandABC,CARSscoresofchildrenwithASD.Accordingtothewillingnessofthechildren’sparents,36casesofchildrenwi
7、thASDwhosevitaminDstatusisinsufficientordeficientrecivedsupplementofvitaminD:takingalfacalcidol400IUonceadayorally,vitaminD3injection150000IUpermonthbyintramuscularinjection.TheassessmentsofABC,CARSandserumlevelsof25-hydroxyvitaminDwereperformedatthetime
