膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后早期應(yīng)用cpm裝置的臨床研究

膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后早期應(yīng)用cpm裝置的臨床研究

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1、系、例ASOOCHOWUNIVERSITYR等學(xué)力人員碩士學(xué)位論文論文題目膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后早期應(yīng)用CPM裝置的臨床研究研究生姓名______曹峰指導(dǎo)教師姓名董啟榕教授專業(yè)名稱骨科學(xué)研究方向關(guān)節(jié)外科論文提交日期2015年3月蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下5獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外。本論文不含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果;也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式

2、標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名s^_日期:如?身蘇州大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解蘇州大學(xué)關(guān)于收集、保存和使用學(xué)位論文的規(guī)定5即:學(xué)位論文著作權(quán)歸屬蘇州大學(xué)。本學(xué)位論文電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。蘇州大學(xué)有權(quán)向國家圖書館、中國社科院文獻(xiàn)信息情報(bào)中心、中國科學(xué)技術(shù)信息研究所(含萬方數(shù)據(jù)電子出版社)、中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子文檔,允許論文被查閱和借鬩,可以釆用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存和匯編學(xué)位論文,.可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索。涉密論

3、文口本學(xué)位論文屬在年月解密后適用本規(guī)定。非涉密論文口論文作者簽名S日期:川r-fz膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后早期應(yīng)用CPM裝置的臨床研究中文摘要膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后早期應(yīng)用CPM裝置的臨床研究中文摘要目的:膝關(guān)節(jié)周圍骨折是臨床上常見病,常發(fā)生在交通傷、運(yùn)動損傷、墜落傷及老年性骨質(zhì)疏松。此類骨折發(fā)生后,常常需要手術(shù)治療,而術(shù)后的關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練尤為重要,是避免關(guān)節(jié)周圍粘連、關(guān)節(jié)僵硬、強(qiáng)直的有效手段。CPM作為關(guān)節(jié)康復(fù)手段之一,應(yīng)用廣泛、療效滿意,但近年來一些臨床研究表明,CPM在膝關(guān)節(jié)損傷患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中并無益處。本文通過對膝關(guān)節(jié)周

4、圍骨折術(shù)后早期應(yīng)用CPM機(jī)進(jìn)行患膝被動功能鍛煉,評估膝關(guān)節(jié)康復(fù)情況,探討CPM對膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響,從而評價(jià)CPM機(jī)的康復(fù)效果和臨床使用價(jià)值,不斷優(yōu)化康復(fù)治療,提高膝關(guān)節(jié)康復(fù)效率,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。方法:回顧性分析自2013年1月至2014年6月在蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科診治的53例無合并癥的新鮮、單側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍骨折病例,傷前均可獨(dú)立行走。入院后,患者均行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng),關(guān)節(jié)復(fù)位均為解剖復(fù)位,術(shù)后患肢均未行外固定制動。按照不同康復(fù)訓(xùn)練方式,分為CPM組和對照組例。CPM組共26例,男性15例,女性11例,平均

5、年齡50.15±12.58歲,術(shù)后第2天起進(jìn)行CPM機(jī)功能鍛煉,每日鍛煉2次,每次2小時,起始角度為30°,至術(shù)后2周,逐漸增加至90°;同時,此組患者自術(shù)后第1天起進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)伸屈活動、膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動等主動功能鍛煉。對照組共27例,男性12例,女性15例,平均年齡49.04±11.41,進(jìn)行同CPM組相同的主動功能鍛煉,直至術(shù)后2周,但不進(jìn)行CPM機(jī)鍛煉。分別比較兩組病例在術(shù)后1、2、6周、3月及6月術(shù)后并發(fā)癥情況、骨折愈合情況、內(nèi)固定在位情況及膝關(guān)節(jié)伸屈角度;比較兩組患者在術(shù)后3月、6月AKS膝關(guān)節(jié)評分;

6、比較兩組患者術(shù)后1周、2周時VAS疼痛評分及每位患者各自患側(cè)小腿周徑與健側(cè)小腿周徑的差值。結(jié)果:術(shù)后第1、2、6周、3月、6月對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、骨折愈合情況、內(nèi)固定在位情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后第1、2、6周、3月、6月對兩組患I中文摘要膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后早期應(yīng)用CPM裝置的臨床研究者的膝關(guān)節(jié)活動度進(jìn)行評定:伸直角度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);屈曲角度比較,CPM組術(shù)后第1、2、6周、3月均優(yōu)于對照組(P<0.05),而術(shù)后6月,兩組病例比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。AKS膝關(guān)節(jié)評分比較,術(shù)后

7、3月優(yōu)良率CPM組為88.5%,對照組為63.0%,CPM組優(yōu)于對照組(P<0.05);術(shù)后6個月優(yōu)良率CPM組為96.15%,對照組為96.29%,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后1、2周,CPM組VAS疼痛評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。術(shù)后1、2周,兩組患者各自患、健兩側(cè)小腿周徑的差值比較,CPM組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后早期應(yīng)用CPM機(jī),加快恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度,促進(jìn)腫脹消退,緩解患者疼痛,提高患者主動鍛煉的積極性,對膝關(guān)節(jié)功能更好、更快恢復(fù)有重要的臨床意義。關(guān)鍵詞:CPM膝關(guān)節(jié)

8、周圍骨折康復(fù)訓(xùn)練ROMAKS膝關(guān)節(jié)評分作者:曹峰指導(dǎo)老師:董啟榕教授IIClinicalstudyofearlyapplicationofCPMaftersurgeryoffracturesaroundkneejointAbstractClinicalstudyofearlyapplica

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