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1、術(shù)中血壓對同種異體腎移植患者術(shù)后腎功能恢復(fù)的影響Theinfluenceofintraoperativebloodpressureongraftfunctioninallograftrenaltransplantation作者姓名：吳婕專業(yè)名稱：麻醉學(xué)指導(dǎo)教師：麻海春教授學(xué)位類別：麻醉學(xué)答辯日期：2015年5月26日中文摘要術(shù)中血壓對同種異體腎移植患者術(shù)后腎功能恢復(fù)的影響目的：探討術(shù)中血壓對行同種異體腎移植患者術(shù)后腎功能恢復(fù)的影響,以期進(jìn)一步優(yōu)化腎移植手術(shù)麻醉管理模式，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。方法：本回顧性研究納入200
2、9年1月至2014年8月期間行同種異體腎移植手術(shù)患者54例，根據(jù)術(shù)后腎功能恢復(fù)情況分為腎功能延遲恢復(fù)組（DGF組）與腎功能立即恢復(fù)組（IFG組），每組27例，其中DGF組排除2例，余25例。對兩組患者在術(shù)前基礎(chǔ)狀態(tài)(T0)、入室平靜后(T1)、腎動脈開放(T2)、出室(T3)四個時間點(diǎn)收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率，進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者術(shù)前一般情況比較，年齡、性別、身高、透析類型相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；DGF組患者透析時間較IGF組長(P<0.05)。兩組患者術(shù)前基礎(chǔ)狀態(tài)(T0)、入室平靜后(
3、T1)、腎動脈開放(T2)、出室(T3)四個時間點(diǎn)收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：按照現(xiàn)行血壓控制方案，即術(shù)中將血壓波動控制在術(shù)前基礎(chǔ)值的±30%以內(nèi)，管理同種異體腎移植手術(shù)麻醉是安全合理的，術(shù)后腎功能恢復(fù)情況與術(shù)中血壓無必然聯(lián)系。關(guān)鍵詞：腎移植，麻醉，血壓，腎功能，術(shù)后并發(fā)癥IAbstractTheinfluenceofintraoperativebloodpressureongraftfunctioninallograftrenaltransplantationOb
4、jective:Weinvestigatedtheinfluenceofintraoperativebloodpressureongraftfunctioninallograftrenaltransplantationinordertofurtheroptimizetheanestheticmanagementofrenaltransplantationandreducetheincidenceofpostoperativecomplications.Methods:Thisretrospectivestudyin
5、cluded54casesofallograftrenaltransplantationpatientsinJanuary2009toAugust2014.Thefunctionalrecoveryofrenaltransplantscanbedividedintotwogroups(n=27):delayedgraftfunction(DGF)andimmediategraftfunction(IGF),twopatientswereexcludedinDGFgroup.Thesystolicpressure,d
6、iastolicpressureandmeanarterialpressure,heartratewerecomparedbetweentwogroupsinfourtimepoints:preoperativestatus,thetimeofintooperatingroom,thetimeofreperfusion,andthetimeofleavingtheoperatingroom.Results:Thereisnosignificantdifferencebetweentwogroupsinage,sex
7、,heightandtypeofdialysis(P>0.05);however,thedurationofdialysisofthepatientswithDGFislongerthanthosewithIGF.Thecomparisonofsystolicpressure,diastolicpressureandmeanarterialpressure,heartratewerenotsignificantbetweentwogroupsinfourtimepoints:preoperativestatus,t
8、hetimeofintooperatingroom,thetimeofreperfusionandthetimeofleavingtheoperatingroom（P>0.05).Conclusion:Basedonthecurrentbloodpressuremanagementplanthatintraoperativebloodpressurefluc
