同種異體腎移植術(shù)后bk病毒檢測的研究

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1、復旦大學碩士學位論文同種異體腎移植術(shù)后BK病毒檢測的研究姓名：王堅申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學（泌尿外科）指導教師：王翔20070420論文獨創(chuàng)性聲明本論文是我個人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。論文中除了特別加以標注和致謝的地方外，不包含其他人或其它機構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。其他同志對本研究的啟發(fā)和所做的貢獻均已在論文中作了明確的聲明并表示了謝意。作者簽名：玉!望日期：司：魚：!論文使用授權(quán)聲明本人完全了解復旦大學有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定，即：學校有權(quán)保留送交論文的復印件，允

2、許論文被查閱和借閱；學?？梢怨颊撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容，可以采用影印、縮印或其它復制手段保存論文。保密的論文在解密后遵守此規(guī)定。作者簽名日期：邊￡』謄復日．大學頒b研究生畢業(yè)論文同種異體腎移植術(shù)后BK病毒檢測的研究摘要目的：研究同種異體腎移植術(shù)后病人BK病毒感染及發(fā)病情況，并初步探討其檢測和監(jiān)測方法。方法：(1)取。腎臟移植術(shù)后55例患者尿沉渣細胞形態(tài)學檢測，并通過PCR擴增檢測其血漿中BK病毒，確定是否存在BK病毒復制。(2)根據(jù)PCR檢測結(jié)果篩選出BK病毒陽性病例，就腎移植患者術(shù)后BK病毒再激活的危

3、險因素分析。(3)隨訪BK病毒陽性病例，并通過PCR擴增檢測其血漿中BK病毒，監(jiān)測病情發(fā)展和評價治療效果。結(jié)果：(1)尿沉渣形態(tài)學檢測有13例發(fā)現(xiàn)可疑decoy細胞，5例患者的PCR檢測顯示血漿中BK病毒陽性。(2)根據(jù)spss統(tǒng)計結(jié)果顯示，預防性抗病毒藥物治療和環(huán)孢素(CsA)2小時(C2)血藥濃度與腎移植術(shù)后病人BKV再激活無明顯相關(guān)性。(3)隨訪發(fā)現(xiàn)，4例BKV感染可疑病例，在減少免疫抑制劑量和抗病毒藥物治療后，血漿中BKV均轉(zhuǎn)為陰性。1例確診患有BKVN病例，治療期間PCR檢測結(jié)果始終陽性，移

4、植腎切除術(shù)后2周復查，血漿中BKV轉(zhuǎn)為陰性。結(jié)論：通過形態(tài)學和血漿中BK病毒PCR擴增檢測，可以為臨床診斷、治療監(jiān)測和預防。腎臟間質(zhì)性腎病提供重要的依據(jù)。關(guān)鍵詞：BK病毒；PcR；decoy細胞：BK病毒感染腎間質(zhì)性腎病中圖分類號：R6豁復黽大學硬L研究生畢業(yè)論文MeasurementofBKPolyomavirus(BKV)DNAofBKVInfectioninRenalTransplantPatientAbstractobjective：ToinvestigateBKvirusreplicatio

5、nanddevelopassaystodetectBKvirusintherenaltransplantpatient．Methods：(1)RoutinecytologiealevaluationofvoidedurineiSestablished，epithelialcellsof55transplantpatientcallbeidentified，andDNAofplasmacanbeassayedbyPCR．(2)ToevaluatetheeffectivenessofAnti-viresd

6、rug&theCsAlevelstotheactivationofBKVinthetenaltransplantpatientthroughtheformerresult．(3)ToevaluatethetreatmentofKBVbvDNAofplasmacanbeassayedbyPCR．Results：(1)Urinesedimentsof13patientscandetectedwithdecoycells．BKVDNAof5transplantpatientsinplasmawerefoun

7、dpositivebyPCR．(2)Anti-virusdrugandC婢C2leveldonotrelatedtotheactivationofBKViⅡtherenaltransplantpatient．(3)Fourpatients’BKVDNAwerefoundnegativeafterthetreatment．while1patient’SBKVDNAremainedpositivetillreceivingaoperation．Conclusion：DNAdetectionaleimpor

8、tanttoscreentheevidenceofpolyomavirusreactioninordertopreventirreversiblegraftdamage．Keywords：BKvires；PCR：decoycell；renaltransplant；BKviralnephritis2黲復黿大學頸i：硪_覽生畢業(yè)論文引言BK病毒與JC病毒、SV40病毒同屬于多瘤病毒家族(polyomaviruses)。針對腎移植受者的研究證實，BK多瘤病毒感