氫氣飽和生理鹽水對離體大鼠心肌缺血再灌注損傷保護(hù)作用

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1、密級：學(xué)校代碼：10075分類號：學(xué)號：20121777醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文氫氣飽和生理鹽水對離體大鼠心肌缺血再灌注損傷保護(hù)作用學(xué)位申請人：劉雪聰指導(dǎo)教師：劉福林教授學(xué)位類別：醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)：外科學(xué)授予單位：河北大學(xué)答辯日期：二○一五年五月ClassifiedIndex:CODE:10075U.D.C:NO:20121777ADissertationfortheDegreeofM.MedicineProtectiveeffectsofhydrogensaturatedsalinealleviatingmyocardialischemiareperfusioninjuryinrats

2、Candidate:LiuxuecongSupervisor:Prof.LiufulinAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:SurgeryUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:May,2015河北大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，也不包含為獲得河北大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書所使用過的材料。與我一同

3、工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了致謝。作者簽名：…嗓M?日期：2^_年—L月」L日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解河北大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。學(xué)?？梢怨颊撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容，可以釆用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本學(xué)位論文屬于1、保密口，在年月日解密后適用本授權(quán)聲明。2、不保密^。(請?jiān)谝陨舷鄳?yīng)方格內(nèi)打“V”）保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)聲明城崎4本人力中i青河北大學(xué)學(xué)位所胃&的題目力>的學(xué)位論文，是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)并與導(dǎo)師合作下取得的研究成果，研究工作及取得的

4、研究成果是在河北大學(xué)所提供的研究經(jīng)費(fèi)及導(dǎo)師的研究經(jīng)費(fèi)資助下完成的。本人完全了解并嚴(yán)格遵守中華人民共和國為保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)所制定的各項(xiàng)法律、行政法規(guī)以及河北大學(xué)的相關(guān)規(guī)定。本人聲明如下：本論文的成果歸河北大學(xué)所有，未經(jīng)征得指導(dǎo)教師和河北大學(xué)的書面同意和授權(quán)，本人保證不以任何形式公開和傳播科研成果和科研工作內(nèi)容。如果違反本聲明,?木人愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。作者簽名聲明人??列囑艱日期：年_《月々日：?ct麗、日期：次&年Z月A曰導(dǎo)師簽名：p日期：與_,月^H摘要摘要體外循環(huán)下的心臟直視手術(shù)會導(dǎo)致心肌缺血再灌注損傷。缺血的心肌在一定時間內(nèi)恢復(fù)灌注后會經(jīng)歷一系列嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，稱之為心肌缺血

5、再灌注損傷。主要包括心肌頓抑、心律失常、再灌注性心肌不可逆的損傷和冠狀循環(huán)障礙等。然而暫未有研究闡明缺血再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制，目前研究認(rèn)為缺血再灌注損傷與自由基、心肌纖維能量代謝障礙、細(xì)胞凋亡和鈣超載等有密切關(guān)聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn)，氫氣可有效地中和羥自由基及過氧亞硝基等陰離子。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)氫氣可作為抗氧劑用于腦缺血所致的再灌注損傷。研究顯示，靜脈注射含飽和氫氣的生理鹽水對動物模型的心臟、腸道以及肺臟損傷均有明顯的保護(hù)作用。本研究設(shè)計(jì)通過將氫氣注入灌注液，觀察心肌組織丙二醛（MDA）的含量，超氧化物歧化酶（SOD）的活性，左室收縮壓（LVSP）和左室舒張末壓（LVEDP）變化，左心室內(nèi)壓上升最

6、大速率(+dp/dtmax)和左心室內(nèi)壓最大下降速率（-dp/dtmax）變化以及心肌超微結(jié)構(gòu)的改變。為了更進(jìn)一步的尋找缺血再灌注損傷保護(hù)作用的方法，將氫氣飽和生理鹽水早日應(yīng)用到臨床手術(shù)中提供充足的實(shí)驗(yàn)材料。目的:觀察氫氣飽和生理鹽水對離體大鼠心臟MDA、SOD的影響，觀察氫氣飽和生理鹽水對離體大鼠心臟血流動力學(xué)和超微機(jī)構(gòu)的影響。探討氫氣飽和生理鹽水對離體大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。方法：1）48只大鼠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(24只)和對照組(24只)。2）對照組采用K-R液，實(shí)驗(yàn)組采用K-R液+氫氣飽和生理鹽水。處理后取出大鼠心臟并建立Langendorff模型，并將離體的心臟按

7、逆灌注10min，常溫曠置20min、再灌注20min進(jìn)行處理。3）檢測丙二醛(malondialdehyde，MDA)及超氧化物歧化酶(superoxidedismutase，SOD)含量。檢測左心室收縮壓(LVSP)、左室舒張末壓力(LVEDP)、左心室內(nèi)壓上升最大速率(+dp/dtmax)、左室內(nèi)壓最大下降速率(-dp/dtmax)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，取下左心室后壁組織，立即用4%戊二醛溶液固定標(biāo)本，在電鏡下觀察心肌細(xì)胞的超微機(jī)構(gòu)的改變。結(jié)果：MDA增高以對照組缺血期最顯著，且對