脂肪肝和脂肪性肝炎

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1、....頁眉一：什么是脂肪肝脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。二：脂肪肝原因1.肥胖性脂肪肝肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。2.酒精性脂肪肝長(zhǎng)

2、期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5～25倍。3.快速減肥性脂肪肝禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽（GSH），使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。4.營養(yǎng)不良性脂肪肝營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。5.糖尿病脂肪肝糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?/p>

3、50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。....頁腳.....頁眉6.藥物性脂肪肝某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。7.妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34～40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。8.其他疾病引起的脂肪肝結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動(dòng)，加上攝入高糖、

4、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生?？刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?，還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。三：脂肪肝早期癥狀脂肪肝早期出現(xiàn)的消化道癥狀，主要表現(xiàn)為食欲不振，乏力，惡心嘔吐，這是肝病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀并且排除了感冒，胃腸道疾病外，均應(yīng)懷疑是否患了脂肪肝。脂肪肝早期的上腹部癥狀主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適感，主要變現(xiàn)為肝臟腫大，肝區(qū)疼痛或者壓痛，白細(xì)胞增多，發(fā)熱，頭暈，脈搏緩慢，流涎等癥狀均是脂肪肝的早期癥狀的表現(xiàn)。蜘蛛痣是脂肪

5、肝早期的癥狀之一，其發(fā)生于肝臟對(duì)體內(nèi)雌性激素的滅火能力降低有關(guān)，急慢性肝炎，脂肪肝或者肝硬化均有發(fā)生蜘蛛痣的可能。維生素缺乏癥是脂肪肝的早期癥狀之一，主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎，口角炎，舌炎，角化過度等癥狀。....頁腳.....頁眉四：脂肪肝怎么治,有脂肪肝怎么辦？1.一般治療（1）找出病因?有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊コ∫虿庞欣谥斡靖?。（2）調(diào)整飲食結(jié)

6、構(gòu)?提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。（3）適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)?促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。（4）補(bǔ)硒?能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用，硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養(yǎng)肝片，具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能，對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用，有養(yǎng)肝、保肝、護(hù)肝作用。2.藥物治療到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，以中藥長(zhǎng)期調(diào)理性

7、的治療較好。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物等。五：脂肪肝不能吃什么脂肪肝患者每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配營養(yǎng)平衡。足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪，每天應(yīng)攝入80—....頁腳.....頁眉100克。脂肪肝吃的主食不可太精太細(xì)，脂肪肝患者應(yīng)適量多吃一些粗糧，如燕麥、玉米、甘薯、豆制品等。食物中含極豐富的亞油酸，鈣、硒、卵磷脂、維生物E和較多的纖維素，可降低血清膽固醇、甘油三酯，中和體內(nèi)因

8、過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的過多的酸，保持人體酸堿平衡，并可將腸道內(nèi)過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂預(yù)防脂肪肝作用。新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質(zhì)，經(jīng)常食用無疑會(huì)有益于健康，然而，水果的保健作用并非越多越好，因?yàn)樗幸欢ǖ奶欠?，長(zhǎng)期過多進(jìn)食可導(dǎo)