2型糖尿病視網(wǎng)膜血管管徑與中醫(yī)證候相關(guān)性研究

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1、學(xué)位論文２型糖尿病視網(wǎng)膜血管管徑與中醫(yī)征候相關(guān)性研究ＴｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎａｌｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｉｂｅｒｗｉｔｈＴＣＭｓｍｔｏｍｓｙｐ冀滯指導(dǎo)教師姓名：路雪饋研究員－申請學(xué)位級別：碩上專北名稱：中巧臨巧眼科論文提交時間：２０１５年４月論義答辯時間；２０１５年５月二０—五年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)碩±學(xué)位論文中文摘要２目的：研究型糖尿病患者視網(wǎng)膜血管管徑的變化特點及相關(guān)影響因素；運

2、用視網(wǎng)膜圖像標準化評價技術(shù)體系，通過相關(guān)分析挖掘數(shù)據(jù)，探討中醫(yī)證候與視網(wǎng)膜血管管較么間的相關(guān)性。，方法：按照前瞻性臨床研究的方法納入符合入選標準的單純２型ＤＭ患４０４０一者例，，健康人例進行般情況、中醫(yī)證候、相關(guān)生化指標與眼科常規(guī)檢查等基本病癥信息采集，采用ＯｘｍａＴｌ視網(wǎng)膜圖像采集和分析儀采集眼底圖ｙｐ像，，所選每頓圖像皆為右眼Ｗ視盤為中也的后極部圖像每只眼選擇距離視盤邊０￣．５３０上象限、鼻緣．視盤直徑范圍內(nèi)，所有進出視盤的大小動靜脈，標記為顯上象限、鼻下象限、顯下象限動、靜脈，系統(tǒng)自

3、動顯示測量結(jié)果，采用ＳＰＡＳＳ軟件分析數(shù)據(jù)，將各象限動靜脈平均值匯總、對應(yīng)動靜脈比值統(tǒng)計分析。根據(jù)制定＂＂的中醫(yī)癥狀量化表記錄ＤＭ患者中醫(yī)證候要素，并運用方差分析及雙變量相關(guān)分析的方法，分析ＤＭ患者視網(wǎng)膜血管管徑的相關(guān)影響因素及與中醫(yī)證侯關(guān)系。結(jié)果：１，Ｄ．與正常姐相比Ｍ患者視網(wǎng)膜靜脈在顯上、顯下及鼻下象限管徑均大于正常組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。動脈管徑在各個象限差異均無統(tǒng)計學(xué)意義Ｐ＞０．０５〇（）２．正常組中，視網(wǎng)膜鼻上分支靜脈管徑女性明顯大于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意

4、義（Ｐ＜０．０５）。３，．ＤＭ姐中，視網(wǎng)膜顯上分支動、靜脈管徑，女性大于男性差異有統(tǒng)計學(xué)＜、意義巧０．０５）。不同年齡段對視網(wǎng)膜顯下動脈鼻上靜脈及動靜之比、鼻下靜脈的有影響，隨著年齡的増長，視網(wǎng)膜血管管徑逐漸變小，差異有統(tǒng)汁學(xué)意義巧＜化０５。不同病程對視網(wǎng)膜顯上動脈、顛上動靜脈比、飄下靜脈管徑有影響，隨著）病程的延長．。，視網(wǎng)膜血營管徑逐漸増加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜〇〇５不同生化）指標中，視網(wǎng)膜動脈化管管徑與空腹血糖呈正相關(guān)巧＜０．０５），與低密度脂蛋白呈負相關(guān)Ｐ＜〇．〇５）；視網(wǎng)膜靜脈

5、血管管徑與糖化血紅蛋白、空腹血糖呈正相關(guān)（Ｐ（＜０．０５。）４．與中醫(yī)證素關(guān)系分析，證素按出現(xiàn)頻率從高到低依次為：陰虛＞氣虛〉燥熱＞２成都中醫(yī)藥大學(xué)碩±學(xué)位論文陽虛＞血?！禋鉁禎L濕〉血虛；視網(wǎng)膜顛上分支動脈管徑與陽虛、燥熱有顯著相關(guān)＜性（Ｐ０．０５上分支靜脈管徑與氣虛、陰虛有顯著相關(guān)性伴＜．。）；視網(wǎng)膜顯００５視）網(wǎng)膜顛下分支動脈管徑與血疲有顯著相關(guān)性（Ｐ＜〇．〇５。視網(wǎng)膜鼻上分支靜脈管徑）與疾濕有顯著相關(guān)性巧＜０．０５）。視網(wǎng)膜鼻下分支動、靜脈管徑與陰虛、血疲證素Ｐ＜００５

6、。有雖著相關(guān)性（．）５．與中醫(yī)證型關(guān)系分析中，視網(wǎng)膜穎上靜脈、鼻下靜脈管徑差異有統(tǒng)計學(xué)意義，陰陽兩虛＞氣陰兩虛＞陰虛燥熱（Ｐ＜０．０５）；陰虛燥熱證與顛下動脈、顯上靜脈、Ｐ＜００５鼻下靜脈血管管徑有相關(guān)性（．）；陰陽兩虛證與視網(wǎng)膜顛上靜脈血管營徑有相關(guān)性巧＜０化）。結(jié)論：１．ＤＭ患者視網(wǎng)與正常人相比，膜血管管徑異常主要表現(xiàn)在顯上、顯下及鼻。下象限靜脈，動脈管徑無思著差異２．性別、年齡、病程及中醫(yī)證素、證型是ＤＭ患者視網(wǎng)膜血管管徑及其比值的影響因素。關(guān)巧詞：２型糖尿病視網(wǎng)膜血管管

7、徑中醫(yī)證候證素證型３成都中醫(yī)藥大學(xué)碩±學(xué)位論文ＡｂｓｔｒａｃｔＧｌ）ｅｃｔｉｖｅ；ｊＴｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｙｐｅ２出ａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｔｉｎａｌｖａｓｃｕｌａｒｃａＫｂｅｒｃｈａｎｅｓｉｎｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｒｅｌｅｖａｎｔｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｆａｃｔｏｒｓＵｓｉｎｔｈｅｉｎａｌｉｍａｅｒｅｔｇｇ；ｇｇｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｓｙｓｔ

8、ｅｍ，Ｂｙａｎａｌｙｚｉｎｇｒｅｌｅｖａｎｔｄａｔａｍｉ打ｉｎｇ，ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｒｅｔｉｎａｌｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｉｂｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｗＡｃｃｏｒｄｉｎ化也ｅｒｏｓｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｍｅｔｈｏｄＩｎｃｌｕｄｅ