graves病與d-二聚體、c反應蛋白的相關性研究

graves病與d-二聚體、c反應蛋白的相關性研究

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1、分類號:密級:UDC:學號:416522612634南昌大學專業(yè)學位研究生學位論文Graves病與D-二聚體、C反應蛋白的相關性研究ThestudyonthecorrelationbetweenGravesdisease、D-dimerandCreactiveprotein陳慧培養(yǎng)單位(院、系):南昌大學第二附屬醫(yī)院指導教師姓名、職稱:張美英主任醫(yī)師副教授專業(yè)學位種類:臨床醫(yī)學專業(yè)領域名稱:內科學(內分泌與代謝?。┱撐拇疝q日期:2015年5月答辯委員會主席:張?zhí)栐u閱人:甘華俠李益明2015年5月I學位論文獨創(chuàng)性聲

2、明本人聲明所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得南昌大學或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學位論文作者簽名(手寫):陳慧簽字日期:2015年6月2日學位論文版權使用授權書本學位論文作者完全了解南昌大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校有權保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論

3、文被查閱和借閱。本人授權南昌大學可以將學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存、匯編本學位論文。同時授權北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司和中國學術期刊(光盤版)電子雜志社將本學位論文收錄到《中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》中全文發(fā)表,并通過網絡向社會公眾提供信息服務,同意按“章程”規(guī)定享受相關權益。學位論文作者簽名(手寫):陳慧導師簽名(手寫):張美英簽字日期:2015年6月2日簽字日期:2015年6月2日論文題目Graves病與D-二聚體、C反應

4、蛋白的相關性研究姓名陳慧學號416522612634論文級別博士□碩士√南昌大學第二附屬院/系/所專業(yè)內科學(內分泌與代謝病)醫(yī)院E_mail備注:√公開□保密(向校學位辦申請獲批準為“保密”,年月后公開)I摘要摘要研究背景和目的:近年來,有報道指出,甲狀腺機能亢進癥(甲亢)常伴有凝血功能異常,亞臨床甲狀腺機能亢進癥(亞臨床甲亢)時即存在潛在高凝狀態(tài),臨床上常被忽略。而D-二聚體和C反應蛋白是反映機體內高凝狀態(tài)、血栓形成及纖溶活性的重要標志物。本研究通過對比Graves病患者與健康體檢者血漿D-二聚體、C反應蛋白水

5、平檢測,探討Graves病患者是否存在高凝狀態(tài)及血栓形成傾向。研究方法:選取2014年3月至2015年2月于南昌大學第二附屬醫(yī)院內分泌門診及住院的Graves病初診患者共41例。隨機抽取同時間段門診健康體檢者41例作為對照組,所有對象均以清晨空腹外周血為采血標本,酶聯(lián)免疫法檢測C反應蛋白(Creactiveprotein,CRP)、D-二聚體(D-dimer,D-D)水平。入組病例均排除有嚴重感染、心腦血管疾病、肝腎疾病、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、近期有服用華法林等抗凝藥物者、妊娠期或哺乳期婦女等病者。數(shù)據(jù)處理采用SP

6、SS19.0進行統(tǒng)計學處理,計量資料檢測數(shù)據(jù)以(x?s)表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義;相關性檢驗采用Pearson相關性分析。研究結果:1、Graves病組D-D濃度為(0.8±0.6)ug/ml,對照組為(0.4±0.2)ug/ml,Graves病組的血漿D-D水平高于正常對照組,兩者的差異具有統(tǒng)計學意義(t=4.802,P<0.01);Graves病組的血漿CRP水平為(3.5±2.7)mg/l,對照組為(1.6±0.5)mg/l,Graves病組的血漿CRP水平高于正常對照組,兩者

7、的差異具有統(tǒng)計學意義(t=4.216,P<0.01)。Graves病組與正常對照組促甲狀腺激素(TSH)、血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游離甲狀腺素(FT4)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。2、Graves病組血漿CRP、D-D和甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH)、甲狀腺自身抗體(TPOAb、TgAb)之間均未見統(tǒng)計學相關性。II摘要結論:Graves病患者D-D、CRP水平均高于正常對照者,表明Graves病患者體內血液處于高凝

8、狀態(tài),有血栓形成傾向。Graves病患者血漿CRP和D-二聚體及甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體之間均未見統(tǒng)計學相關性。提示甲狀腺機能亢進時,血漿CRP和D-二聚體及甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體之間不存在明顯直接關聯(lián)。關鍵詞:Graves??;D-二聚體;C反應蛋白;高凝狀態(tài);血栓IIIAbstractABSTRACTBackgroundandobjective:In

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