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《卵巢早衰臨床用藥規(guī)律的文獻(xiàn)研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、-‘:"“-‘^V;-:分類號(hào)R271學(xué)校代號(hào)10572UDC610密級(jí)公開(kāi)學(xué)號(hào)20102550218?廣州十(1為大摩GuangzhouUniversityofChineseMedicine博士學(xué)位論文(港澳臺(tái)、境外生)卵巢早衰臨床用藥規(guī)律的文獻(xiàn)研究學(xué)位申請(qǐng)人黃海澄指導(dǎo)教師姓名李坤寅專業(yè)名稱中醫(yī)婦科學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類型科學(xué)學(xué)位\論文提交日期2015年4月A..^廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明,本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工
2、作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個(gè)人。或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果對(duì)本文的研宄做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均己在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名曰期:年y月關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印。、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文(保
3、密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)細(xì)L論文導(dǎo)師簽名,論文作者簽"曰期:2015年5月中文摘要目的:系統(tǒng)分析整理現(xiàn)代臨床研究文獻(xiàn)對(duì)卵巢早衰的用藥規(guī)律。方法:CNKI)透過(guò)香港中文大學(xué)圖書(shū)館電子期刊數(shù)據(jù)庫(kù)中的中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(,搜“”“”索近二十年以卵巢早衰及卵巢功能早衰為主題詞、關(guān)鍵詞的臨床研究文獻(xiàn),。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行收錄,并建立方藥數(shù)據(jù)庫(kù)再運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的頻數(shù)分析及聚類分析相合的方法,使用SPSS軟件對(duì)治療此病的高頻藥物進(jìn)行系統(tǒng)的研究和整理,從而分析近代醫(yī)家對(duì)于卵巢早衰的用藥特點(diǎn)。結(jié)果:1.基本用藥種類分析:符
4、合納入標(biāo)準(zhǔn)的114篇文獻(xiàn)中,共載有122種藥物,總藥物137743頻數(shù)共味次,以藥物種類及頻數(shù)來(lái)說(shuō),補(bǔ)虛藥位居其首,約有味藥物屬于此91266.23%二位是活血化疲藥136類使用頻次達(dá),占藥物使用總頻次;第,共使用味、76.次.88%。,前者為味次(552%),,9第三四位分別是收濕藥及清熱藥后者則為73味次(5.3%)。2.藥物四氣五味歸經(jīng)分析:研究顯示,四氣中以寒性、溫性、及平性的藥物為主,寒性藥占35.2%,溫性藥占34.4%,平性藥則有25.4%。而五味方面,則以甘、苦及辛38.6%25.9%19.2%。味藥為主,甘味藥占,苦味占,辛味
5、藥則有至于歸經(jīng)方正,藥物主要?dú)w經(jīng)五臟(肝、心、脾、肺、腎)及胃經(jīng),其中以肝腎二臟為主,歸肝經(jīng)的藥物占31.4%經(jīng)的有23.4%。,而歸腎3.高頻藥物的組方:按統(tǒng)計(jì)學(xué)析方原則,以藥物的累積頻率超過(guò)50%為納入標(biāo)準(zhǔn),合一為劑:、、,則方藥組成如下熟地冤絲子當(dāng)歸、山藥、枸杞子、淫羊藿、山茱萸、白茍。4.血肉有情之品的使用:122味藥物中共有6味是血肉有情之品,分別是紫河車、鹿角膠、龜板膠、鹿角霜、鱉甲、鹿萁,主要以溫性及寒性藥為主,及咸、甘味。在治療卵巢早衰時(shí)使用的血肉有情之品以歸入肝腎經(jīng)為主。5.聚類分析方面,用SPSS22.0軟件把高頻藥物建
6、立數(shù)據(jù)庫(kù)后,用聚類分析中離差平方和法進(jìn)行分析:,結(jié)果得到四個(gè)聚類組合C1:熟地、當(dāng)歸、淫羊藿、白荀、冤絲子、枸杞子、山藥、山茱萸;C2:仙茅、牡丹皮、獲等、黨參、白術(shù)、柴胡、甘草C3;女貞子、紫河車、巴戟、黃精、何首烏、黃蓍C4:續(xù)斷、懷牛膝、香附、川彎、鹿角膠、龜板膠、丹參、杜仲C1組合藥物以補(bǔ)益肝腎為主,而且此組合與高頻藥物的組成方相近,可用于以腎虛或I肝腎不足為主的卵巢早衰,及作為治療卵巢早衰的基礎(chǔ)方。C2組合有健脾疏肝之功,兼補(bǔ)腎陽(yáng),適用于肝郁脾虛之證。C3組合長(zhǎng)于腎陰陽(yáng)雙補(bǔ),填補(bǔ)腎精,可用于腎陰陽(yáng)俱虛,腎精不足之證。C4組
7、合善于活血化癖,填補(bǔ)沖任督脈,可用于氣滯血疲、沖任虧虛之證。結(jié)論:1.治療卵巢早衰的用藥思路與規(guī)律:補(bǔ)益肝腎養(yǎng)血之法以治本,,佐以疏肝健脾之法再配合活血化疲之藥以治標(biāo),及適當(dāng)添加血肉有情之品以能益沖任并有峻補(bǔ)腎精之功。2.臨床上治療卵巢早衰時(shí)在運(yùn)用基礎(chǔ)方上,可按其證型,參考運(yùn)用上述的聚類方的藥物組合。關(guān)鍵詞:卵巢早衰;文獻(xiàn)研究;用藥規(guī)律?IIToinvestigatethetreatmentandmedicationprincipleofPrema