寒溫并用法銀翹柴桂方治療流行性感冒的臨床優(yōu)化研究

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1、分類號Ｒ２５６學(xué)校代號１０５７２ＵＤＣ６１０巧級公巧學(xué)號撕。巧５的０５＾戶抑［中（Ｉ為乂緣ｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍＢｍｍｍｍＨｍｍｍＫｏｍＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學(xué)位論文（港澳臺、境外生）寒溫并用法銀翅柴栓方治療流行性感冒的瞄床優(yōu)化研究學(xué)位申請人李春生指導(dǎo)教師姓名左俊跨專業(yè)備稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)申請學(xué)位類型

2、科學(xué)學(xué)位論文提交日期２０１５年４月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工。作所取得的成果除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其它個人。或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集待，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名至表芝．日親女月＞＾日關(guān)于學(xué)位論文使巧授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)

3、位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版。，允許被查閱和借閣本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其它復(fù)印手段保存巧匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論義作者簇名￥《論文導(dǎo)師簽名＾／曰期：為？《年ｒ月〉《曰．中文摘要一流行性感冒在中醫(yī)是屬于外感疾病的范疇，病患旦染病，臨床表現(xiàn)常?？桑壮觯崳姮F(xiàn)發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻塞流鼻涕，全身酸痛，咽喉疼痛，口干渴，舌質(zhì)紅，舌苔白或薄

4、黃＞脈浮兼數(shù)的證候。流行性感冒具有病程發(fā)展快，有強(qiáng)烈傳染力等特點(diǎn)，病患在患病過程中除了感到極度不適外，若未得到及時適當(dāng)?shù)尼t(yī)療照顧，甚至可危及生命，一如１９１８年發(fā)生的西班牙流感就至少造成２千萬人死ｔ，最近次２００９年發(fā)生的Ｈ１Ｎ１流感也造成近兩萬人死亡。中醫(yī)學(xué)在過去兩千多年用中藥方劑臨床實證治療外感熱病一，己經(jīng)得到許多有效治療流行性傳染病的方法與經(jīng)驗，中國醫(yī)家就利用這套實證中醫(yī)理論，包含其中主要的傷寒學(xué)說與溫病學(xué)說，用在實際臨床診斷、辨證論治與處方，也得到許多實證療效不錯的配

5、方。近世的中國中醫(yī)也利用古代醫(yī)家流傳下來的經(jīng)驗與理論一一些驗方都可提，建立些可供參考的治療方案，諸如寒溫并用法或，供治療流行性感冒病患的參考。本研究即是希望參考過去流行性感冒流行期間，中醫(yī)治療流行性感冒有很好療效的配方，銀經(jīng)散配伍柴胡桂枝滅所形成的銀翅柴桂散，一步加Ｗ改良優(yōu)化進(jìn)，將成本較高且具有毒性的重樓及易使脾胃虛寒患者產(chǎn)生腹瀉副作用的玄參從原先的配方中去除，并加入民間常用來清熱解毒，利咽消腫的崗梅根一一方面利用其甘苦寒的藥性藥味清熱解毒增加療效藥草，，另方面也希望利用它改

6、良藥劑的口感，使病患更易入口服用，同時也因為崗梅根價格低廉，藥材容易取得，能夠在未來成為，使得優(yōu)化后的銀翅柴桂方配方更容易為病患接受臨床流行性感冒一個經(jīng)濟(jì)實惠且有效的參考配方。本研究即是將此優(yōu)化之后的銀翅柴桂方應(yīng)用于臨床流行性感冒病患驗證其療效一，希望此配方能進(jìn)步應(yīng)用在對流行性感冒相關(guān)疾病之治療。研究目的：（１）流行性感冒除了使患者身體極度不適外，嚴(yán)重時更會使患者死亡。類似的中藥銀翅柴桂散配方已驗證對流感患者有不錯的療效，希望優(yōu)化后的銀翅柴桂方對流行性感冒患者有更好的療效

7、。（２）原先銀翅柴枉場配方的重樓具有成本高且有毒性的缺點(diǎn)，需要將其從原配方中移除來改善這些缺點(diǎn)。（３）原先銀翅柴桂顆粒配方易有惡也、嘔吐、腹瀉的情形，希望新配方中的崗梅根?。崳姶浞降男ⅲ崳?，改善副作用。（４）崗梅根價位低廉且民間單用對感冒及流感癥狀都可緩解，可改善原配方的重樓成本高且有毒性的缺點(diǎn)，使未來的配方更能被病患所接受。一一銀（５）原先銀翅柴桂顆粒配方藥味較重，崗梅根則是般涼茶材料之，優(yōu)化后的翅柴桂方口感更能被接受。研究方法：Ｉ研究方法采用隨機(jī)取樣自廣州

8、中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的流感患者，將這些符合流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分成Ｈ組，分別為中藥基礎(chǔ)方組，中藥優(yōu)化方組Ｗ及采用西藥奧司他韋治療的西藥組，針對這些流感病患服用藥物后的各項重要流行性感冒疾病的生理體征反應(yīng)，進(jìn)行記錄與評分，最后用統(tǒng)計軟件變異數(shù)差異分析驗證各組藥物對流行性感冒患者是否有顯著療效。研究結(jié)果：１．：中藥優(yōu)化方組基礎(chǔ)方組及西藥紀(jì)的整體療效分別為在整體療效方面，中藥９５．５６％９３．３３％及