尿酸與急性腦梗死臨床的相關(guān)性研究

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1、1f燒碩士學(xué)位論文尿酸與急性腦梗死臨床的相關(guān)性研究Clinicalcorrelationofuricacidandacutecerebralinfarction作者：張明導(dǎo)師：李健教授二〇一五年五月川北醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所fli交的論文是木人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨立進行研究所取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注…州的內(nèi)稃外，本論文不包含任何其他個人或東體d經(jīng)發(fā)表或撰'弓的成果作品。對木文的研究做出重要貢獻的個人和東體’均已在文屮以明確方式標(biāo)明。除與外單位合作項y將予以明確方式規(guī)定外’本研究已發(fā)表與未發(fā)農(nóng)

2、成果的知識產(chǎn)權(quán)均歸屬川北醫(yī)卞院。本人完全意識到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。作者簽名：11期(h^

3、f川北醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保衍、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留j:向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電循’允許論文被查閱禾丨1借閱。本人授權(quán)川北醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屈于（請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“v”)?1.保密口，{(?.一年解密后適用本授權(quán)is。2.不保密口。作者簽名:1

4、:1期7年>月>0丨1I二1期年y^II中圖分類號R743.3學(xué)校代碼10634UDC612.8密級授予單位川北醫(yī)學(xué)院尿酸與急性腦梗死臨床的相關(guān)性研究Clinicalcorrelationofuricacidandacutecerebralinfarction作者張明導(dǎo)師李健教授培養(yǎng)院系臨床醫(yī)學(xué)院授位類別學(xué)術(shù)學(xué)位授位級別碩士學(xué)科門類醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)神經(jīng)病學(xué)研究方向腦血管疾病年級2012級學(xué)號201203040二○一五年五月致謝歲月如歌，光陰似箭，三年的研究生生活即將結(jié)束。經(jīng)歷了工作的喧囂與坎坷，我深深體會到了研究生就學(xué)期間的那份寧

5、靜與思考。回首三年的求學(xué)歷程，對那些引導(dǎo)我、幫助我、激勵我的人，我心中充滿了感激。首先要感謝導(dǎo)師李健教授，論文定題到寫作定稿，傾注了李老師大量的心血。在我攻讀碩士研究生期間，深深受益于李老師的關(guān)心、愛護和諄諄教導(dǎo)。他作為老師，點撥迷津，讓人如沐春風(fēng)；作為長輩，關(guān)懷備至，讓人感念至深。能師從李老師，我為自己感到慶幸。在此謹(jǐn)向李老師表示我最誠摯的敬意和感謝！本論文的完成也離不開其他各位老師、同學(xué)和朋友的關(guān)心與幫助。在此也要感謝神經(jīng)內(nèi)科各位老師在論文開題、初稿、預(yù)答辯期間所提出的寶貴意見，還要感謝同門的師弟師妹們，在科研過程中給我以

6、許多鼓勵和幫助。感謝川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科全體醫(yī)師、護理老師在我臨床學(xué)習(xí)中給予的指導(dǎo)和幫助。感謝三年同窗好友在我工作、學(xué)習(xí)以及生活中的幫助和關(guān)心。感謝我的愛人及父母，他們的支持讓我能順利完成學(xué)業(yè)。最后向參加論文評審的專家和答辯委員會的教授致以真誠地敬意和衷心地感謝。尿酸與急性腦梗死臨床的相關(guān)性研究摘要目的：觀察尿酸與急性腦梗死發(fā)病、復(fù)發(fā)、入院時病情嚴(yán)重程度和出院時預(yù)后的關(guān)系，探討尿酸在急性腦梗死中的作用，為研究在腦梗死的治療、一級預(yù)防、二級預(yù)防中如何控制尿酸濃度，才能降低腦梗死發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、病情嚴(yán)重程度，提高腦梗死預(yù)后

7、奠定基礎(chǔ)。方法：采用回顧性病例對照研究。1、采用自制調(diào)查表，收集川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年3月-2013年10月因急性腦梗死住院的病人病歷資料共502例作為觀察組，收集信息包括：年齡、性別、血尿酸、血脂、血糖、血壓等，入院時NIHSS評分（美國國立衛(wèi)生院腦卒中量表評分）、入院后3天NIHSS評分、出院時NIHSS評分、mRS評分（改良Rankin量表）、改良TOAST分型及其他生化指標(biāo)。同時收集同期住院的486例非腦梗死患者的基本信息及實驗室生化指標(biāo)作為對照組。2、將觀察組與對照組基本信息進行分析，根據(jù)觀察組發(fā)作次數(shù)

8、，入院時NIHSS評分，出院時預(yù)后進行不同分組進行對比分析，分別得出尿酸與其相關(guān)性。①觀察組與對照組分析。②發(fā)作次數(shù)分組：首次和第二次或多次發(fā)作分為急性腦梗死初發(fā)組和急性腦梗死復(fù)發(fā)組。③入院時NIHSS評分分組：對502例患者入院時進行NIHSS評分，將NIHSS評分≤5分和NIHSS評分>5分為輕型急性腦梗死組和重型急性腦梗死組。④出院時預(yù)后分組：對502例觀察組出院時進行NIHSS評分、mRS評分，出院時NIHSS評分減入院時NIHSS評分為轉(zhuǎn)歸分?jǐn)?shù)，結(jié)合轉(zhuǎn)歸分?jǐn)?shù)及mRS評分進行療效分組，基本痊愈：功能缺損評分減少91%~

9、100%，病殘程度為0級；顯著進步：功能缺損評分減少46%~90%，病殘程度為1~3級；進步：功能缺損評分減少18%~45%；無變化：功能缺損評分減[1]少17%左右；惡化：功能缺損評分增多18%以上；死亡。療效為基本痊愈、顯著進步、進步為出院預(yù)后良好組；療效為無變化、惡化、