慢性射血分數(shù)降低心力衰竭患者血清胱抑素c水平變化及意義

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1、分類號:R541學校代碼:10392學科專業(yè)代碼:105101學號:2011030104碩士學位論文慢性射血分數(shù)降低心力衰竭患者血清胱抑素C水平變化及意義ChangesandSignificanceofSerumCystatinCLevelinPatientswithChronicHeartFailurewithReducedEjectionFraction學位類型:臨床醫(yī)學碩士所在學院:協(xié)和臨床醫(yī)學院申請人姓名:余碧菁學科、專業(yè):內(nèi)科學(心血管)導師:洪華山教授研究起止日期:2012年1月至2

2、015年3月答辯委員會主席:陳良龍教授答辯日期:2015年5月28日二○一五年五月目錄縮略詞??????????????????????1中文摘要?????????????????????2英文摘要?????????????????????3前言?????????????????????5材料和方法???????????????????8結(jié)果?????????????????????11討論?????????????????????15結(jié)論?????????????????????19參考文獻?

3、????????????????????20文獻綜述?????????????????????25致謝?????????????????????37英文縮略詞索引表英文縮寫英文全稱中文名稱Bunblooduseanitrogen血尿素氮Ccrendogenouscreatinine內(nèi)生肌酐清除率CHDcoronaryheartdisease冠狀動脈粥樣硬化性心臟病CHFchronicheartfailureclearancerate慢性心力衰竭CysCcystatinC胱抑素CHFREFhear

4、tfailurewithreducedejectionfraction射血分數(shù)降低心力衰竭GFRglomerularfiltrationrate腎小球濾過率LVEDDleftventricularenddiastolicdiameter左心室舒張末期內(nèi)徑LVEFleftventricularejectionfraction左心室射血分數(shù)LVESDleftventricularendsystolicdiameter左心室收縮末期內(nèi)徑NT-proBNPaminoterminalprobrainnat

5、riureticpeptide氨基末端腦利鈉肽前體NYHANewYorkHeartAssociation紐約心臟病學會Scrserumcreatinine血清肌酐UCGechocardiography超聲心動圖1慢性射血分數(shù)降低心力衰竭患者血清胱抑素C水平變化及意義摘要目的:研究慢性射血分數(shù)降低心力衰竭(HFREF)患者血清胱抑素C(CysC)水平與不同病因慢性收縮性心力衰竭及其左心結(jié)構(gòu)功能的相關(guān)性,探討其臨床意義。方法:入選福州市第二醫(yī)院心內(nèi)科于2012年1月至2014年10月期間住院的HFR

6、EF患者作為心衰組,入選同期我科因冠心病、高血壓并排除心力衰竭的住院患者為對照組。所有病人除記錄一般信息(如年齡、性別)外,均進行肝功能、腎功能、氨基末端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、血糖、血脂及血清CysC水平測定,并行超聲心動圖(UCG)檢查。比較兩組的血清CysC水平,分析心衰組CysC水平與NYHA心功能分級、UCG參數(shù)和病因等的關(guān)系。結(jié)果:1.血清CysC水平,HFREF組高于對照組(P<0.05),在HFREF組內(nèi)隨著心功能分級的增加而增高(P<0.05)。2.HFREF組中C

7、ysC水平與左室射血分數(shù)(EF)呈負相關(guān)關(guān)系(r=-0.426,P<0.05),與LVEDD、LVESD呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.567,P<0.05;r=0.323,P<0.05),與NT-proBNP存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.41,P<0.05)。3.HFREF患者不同病因組中,血清CysC水平在冠心病、高血壓病和擴張型心肌病亞組之間比較無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論:HFREF患者血清CysC水平升高,且隨著心衰程度加重而增加,其水平與NT-proBNP、LVEDD、LVESD呈正相關(guān),與LV

8、EF呈負相關(guān),而與心力衰竭病因無明顯相關(guān)。關(guān)鍵詞:胱抑素C,慢性射血分數(shù)降低心力衰竭,左室舒張末期內(nèi)徑,左室射血分數(shù)2ChangesandSignificanceofSerumCystatinCLevelinPatientswithChronicHeartFailurewithReducedEjectionFractionAbstractObjective:ToinvestigatetherelationshipbetweenserumcystatinC(CysC)levelandleftven

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