內(nèi)江市市中區(qū)城市醫(yī)療救助試行辦法

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1、內(nèi)江市市中區(qū)城市醫(yī)療救助試行辦法第一章總則  第一條 為建立規(guī)范、完善的城市醫(yī)療救助制度,開展城市醫(yī)療救助試點工作,根據(jù)四川省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《省民政廳等部門關(guān)于開展城市醫(yī)療救助制度試點工作意見的通知》(川辦發(fā)[2005]34號)精神,結(jié)合我區(qū)實際,制定本試行辦法。  第二條 本試行辦法所稱的城市醫(yī)療救助制度是通過財政撥款、上級財政補助和社會各界捐助等多渠道籌資,對患大病的城市低保戶等對象實施醫(yī)療救助的制度?! 〉谌龡l 城市醫(yī)療救助制度建設(shè),本著從實際出發(fā),結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展的水平和財政支付能力,確定醫(yī)療救助水平,

2、確保城市醫(yī)療救助制度試點工作平穩(wěn)運行。第二章  管理機構(gòu)  第四條 成立內(nèi)江市市中區(qū)城市醫(yī)療救助試點工作協(xié)調(diào)小組,由分管民政工作的區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)任組長,區(qū)民政局、財政局、衛(wèi)生局、勞動和社會保障局、監(jiān)察局、審計局等單位負(fù)責(zé)人為成員。其職責(zé)是:  (一)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督全區(qū)城市醫(yī)療救助工作;(二)提出制定、修改和完善城市醫(yī)療救助試行辦法的建議、意見;(三)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各有關(guān)職能部門工作,負(fù)責(zé)向區(qū)人民政府和上級有關(guān)部門請示匯報工作;(四)負(fù)責(zé)城市醫(yī)療救助資金的籌集和管理,資金預(yù)算、決算的審定,掌握醫(yī)療救助、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)的情況,

3、組織工作調(diào)研、經(jīng)驗交流和檢查考核等。-8-  第五條各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立城市(鎮(zhèn))醫(yī)療救助管理委員會,其職責(zé)是協(xié)助區(qū)城市醫(yī)療救助試點工作協(xié)調(diào)小組組織、管理、協(xié)調(diào)、審核和指導(dǎo)本轄區(qū)城市醫(yī)療救助工作。  第六條 區(qū)城市醫(yī)療救助試點工作協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室,作為全區(qū)城市醫(yī)療救助工作的日常辦事機構(gòu),辦公室設(shè)在區(qū)民政局。其職責(zé)是:制定我區(qū)城市醫(yī)療救助工作方案并組織實施;負(fù)責(zé)資金的籌集以及資金的預(yù)算、決算的編制;建立和完善城市醫(yī)療救助各項制度;辦理救助對象申請救助金的審核和撥出。第三章  醫(yī)療救助的范圍和對象  第七條 城市醫(yī)療救助

4、的范圍是市中區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)居民。第八條 城市醫(yī)療救助的對象和條件。(一)城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的患重大疾病的人員;(二)城市居民最低生活保障對象中雖已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險但個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重已嚴(yán)重影響其家庭基本生活的患重大疾病的人員;(三)貧困重點優(yōu)撫對象患重大疾病的配偶及子女;(四)區(qū)政府確定需要特殊救助的人員。(五)患重大疾病指:1.各種惡性腫瘤;2.顱內(nèi)占位性病變(顱內(nèi)良性腫瘤);3.各型白血?。ê偕系K性貧血);4.慢性腎功能衰竭(需腹透或血透維持生命);5.各種器

5、官移植手術(shù);6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;-8-1.髖、膝關(guān)節(jié)、椎體等主要關(guān)節(jié)置換術(shù);2.重癥(壞死性)胰腺炎;3.腦血管意外(急性期);4.急性心肌梗塞;5.急性、亞急性肝壞死;6.晚期肝硬化或上消化道大出血;13.重度精神病。第四章  醫(yī)療救助資金的來源  第九條醫(yī)療救助資金的來源: ?。ㄒ唬┥霞壯a助資金; ?。ǘ﹨^(qū)財政每年安排的醫(yī)療救助資金; ?。ㄈ└@势笔杖胫袇^(qū)留成部分的20%;(四)社會捐贈等其他資金;(五)醫(yī)療救助資金形成的利息收入。第五章  醫(yī)療救助的原則  第十條開展城市醫(yī)療救助工作,應(yīng)遵循以下原則: 

6、  (一)政府資助、社會捐助與個人負(fù)擔(dān)相結(jié)合,主要以自我負(fù)擔(dān)為主,鼓勵社會互助,政府給予適當(dāng)資助?!  。ǘ┽t(yī)療救助堅持事后救助的原則。、(三)城市醫(yī)療救助基金通過政府拔款和社會各界自愿捐助等渠道籌集,按照公開、公正、公平,專款專用,量入為出,收支平衡的原則進行合理使用。-8-第六章醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)第十一條 救助對象在指定醫(yī)院就醫(yī),其當(dāng)年度符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用,在扣除其各項醫(yī)療保險支付額以及各類優(yōu)惠、補助之后,超過1000元的按以下標(biāo)準(zhǔn)給予救助:1001---3000元的,超過1000元部

7、分按30%比例救助;3001---5000元的,超過1000元部分按40%比例救助;5001元以上的,超過1000元部分按50%比例救助;救助金額每人每年最高不超過3000元。第七章 救助對象申請、審批程序  第十二條 區(qū)民政局、街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)建立健全城市醫(yī)療救助工作各項規(guī)章制度,規(guī)范操作程序。嚴(yán)格履行個人申請——社區(qū)調(diào)查、公示——街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核——民政局審批——在社區(qū)再次公示——街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放救助金的申報、審核、審批程序。第十三條 符合城市醫(yī)療救助條件的對象,申請享受城市醫(yī)

8、療救助,按屬地管理的原則,由戶主向戶籍所在地的社區(qū)提出書面申請,如實申報家庭收入,并提交下列材料:(一)城市醫(yī)療救助申請;(二)家庭戶口薄、被救助人身份證和低保證復(fù)印件;(三)被救助人住院的出院證明、住院醫(yī)療費用發(fā)票原件,用藥處方、醫(yī)療診斷書等復(fù)印件;(四)醫(yī)保部門出具救助對象已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的證明。-8-第十四條 申請人向戶籍所在地的社區(qū)居民委員

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