調(diào)任通督針?lè)ㄖ委熇夏晷孕哪I不交型失眠的臨床研究

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1、分類號(hào)Ｒ２４５學(xué)校代號(hào)１０５７２ＵＤＣ６１０密級(jí)公開學(xué)號(hào)２０１２２５５０２０１ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士學(xué)位論文（港澳臺(tái)、塊外生）調(diào)任通督針?lè)ㄖ委熇夏晷孕哪I不交型失眠的臨床研宄學(xué)位申請(qǐng)人李浩宏指導(dǎo)教師姓名楊卓欣專業(yè)名稱針灸推拿申請(qǐng)學(xué)位類型科學(xué)學(xué)位論文提交日期２０１５年４月■？＼‘：、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研。究工作所取得的成果除文

2、中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研宄做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名＂曰期：２。／５年月？？〒曰關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被査閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以釆用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。

3、（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名‘論文導(dǎo)師答名曰期年《月乃曰摘要目的：本研究通過(guò)觀察老年失眠癥患者治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（ＰＳＱＩ）、中醫(yī)證候積分、愛撥沃斯思睡量表（ＥＳＳ）等量表的積分變化，比較調(diào)任通督針剌法和常規(guī)針剌法對(duì)老年失眠患者睡眠質(zhì)量的影響，評(píng)估這兩種不同針剌法治疔老年人失眠癥的臨床療效；同時(shí)引入動(dòng)計(jì)儀的臨床研宄應(yīng)用，觀察兩種針?lè)ㄖ委熐埃崳姾蠡颊邉?dòng)計(jì)儀數(shù)據(jù)的變化，為老年失眠患者提供較客觀療效評(píng)估，從而對(duì)調(diào)任通督理論作更深入探討，為老年人失眠的針灸治療提供新的思路。方法：１－．選取２０１４年３月２０１

4、５年１月在香港榕光社老人服務(wù)團(tuán)就診的心腎不交型老年失眠癥患者６１例作為研宄對(duì)象。按參與研究者的就診順序，隨機(jī)分為調(diào)任通督針刺治療組、常規(guī)傳統(tǒng)針刺對(duì)照組。２－．調(diào)３１例３，１８３８４，４±６．０任通督針刺組，男１例女例；年齡６歲，平均７２±１．３．規(guī)傳歲．１，２５．３±３．３ＥＳＳ總分８６±１．０；ＰＳＱＩ總分１６中醫(yī)證候總積分，；常３０８６０－８２７０統(tǒng)針剌組例．７±６．４ＰＳ，男１２例，女１例；年齡，平均歲，ＱＩ總分１６．０１１．４，中醫(yī)證候總積分２４．７±２．９，ＥＳＳ總分８．５±１．４。３．調(diào)任通督針剌組重用任督脈腧穴，及臟腑背腧

5、穴、原穴為主，穴位選用：主穴：百會(huì)、神庭、關(guān)元、氣海；配穴：三陰交、神門、大陵、太溪、照海、心一、。３０４俞腎俞以調(diào)和陰陽(yáng)任督為法，隔日針剌治療次，每次分鐘，總療程周；對(duì)照組采取傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜安神法，穴位選用：四神聰、三陰交、神門、大陵、太溪、照海、心俞、腎俞。分別于２周，４周觀察療效，并在治療后１個(gè)月隨訪。４．在治療前后進(jìn)行ＰＳＱＩ、中醫(yī)證候、ＥＳＳ積分評(píng)定，觀察治療前后兩組間各量表數(shù)值變化。５．觀察比較治療前后動(dòng)計(jì)儀數(shù)據(jù)的變化，比較及討論兩種針?lè)▽?duì)患者睡眠質(zhì)量的改變。結(jié)果：臨床療效對(duì)比：療程結(jié)束后，調(diào)任通督針刺組的臨床痊愈率和總有效

6、率均優(yōu)＜。于常規(guī)針剌組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ０．０１）治療４周后調(diào)任通督針刺組臨床疫愈率為４８．４％，顯效率２５．８％，好轉(zhuǎn)率１９．４％，總有效率共９３．６％；常規(guī)針剌對(duì)照組臨床疫愈率為１６．７％３０．０％３３．３％總有效率共８０．０％。，顯效率，好轉(zhuǎn)率，量表分值變化：治療后兩組的ＰＳＱＩ總分、中醫(yī)證候總積分、ＥＳＳ總分，均較治療前下降（Ｐ＜０．０１），治療后兩組間比較，調(diào)任通督針刺組各量表評(píng)分減分＜值比對(duì)照組更低（Ｐ０．０１）。調(diào)任通督針剌組在治療后，ＰＳＱＩ中各睡眠因子和中＜０醫(yī)臨床證候各項(xiàng)分值均較治療前明顯減低（Ｐ．０１）。對(duì)照組各因子和證

7、候分值Ｉ在‘治療后有減低，惟減值幅度較調(diào)任通督針剌組為小。與對(duì)照組比較，調(diào)任通督針刺組在七個(gè)睡眠因子中的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙和日間功能這幾個(gè)因子的分值下降明顯（ＰＯ．Ｏｌ）？：治療后兩組的動(dòng)計(jì)儀數(shù)據(jù)均有差別：動(dòng)計(jì)儀數(shù)據(jù)變化與對(duì)照組比較，調(diào)任通督針刺組的入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)下降明顯（ＰＣＯ．ＯＩ）；睡眠效率明顯提高（Ｐ＜０．０１）ｏ結(jié)論：１、、．調(diào)任通督針刺組在改善入睡困難寐而易醒早醒、多夢(mèng)、睡眠時(shí)間短和次曰的困倦乏力、腰膝酸痛等臨床癥狀較傳統(tǒng)針刺組更有優(yōu)勢(shì)。提示調(diào)任通督針