調(diào)任通督針法治療腦卒中后失眠癥60例的臨床觀察

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1、調(diào)任通督針法治療腦卒中后失眠癥60例的臨床觀察緱燕華1楊卓欣2(通訊作者｝(1深圳市中醫(yī)院針灸科518000;2深圳市婦兒醫(yī)院中醫(yī)科518033)【摘要】目的：觀察調(diào)任通督針刺法治療卒中后失眠患者臨床療效。方法:60例中風(fēng)患者，隨機(jī)分入調(diào)任通督針刺組和口服左匹克隆丙藥治療組。在治療后進(jìn)行臨床療效比較。結(jié)果：治療后治療組總有效率為93.3%,丙藥組總有效率為86.7%,兩者總有效率無差別(P>0.05),針刺組的痊愈率較兩藥組高(P<0.01)。治療后針刺組PSQI測評各成分計(jì)分較治療前明顯降低(P<0.01),治療后組間比較，調(diào)任通督針法組PSQI減分更

2、明顯(P<0.01)o結(jié)論：調(diào)任通督針刺法和UI服左匹克隆均能有效治療腦卒中后失眠癥，且在提高治愈率，改善患者改善入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、和日間功能等方面均更有優(yōu)勢。【關(guān)鍵詞】調(diào)任通督針法腦卒中后失眠臨床研究【中圖分類號】R245.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)16-0340-02ClinicalResearchof"connectingandregulatingRenDuacupuncture"forpost-strokeinsomniaGouYan-huaYangZhuo-xinShenzhenTCMHospital,S

3、henzhenWomenandChildrenHospital,Shenzhen,518033【Abstract】Objective：Toobservetheclinicalefficacyof“connectingandregulatingRenDu〃acupunctureforpoststrokeinsomnia.Methods:60casesweredividedinto2groups:acupuncturegroupandoralZopiclonegroup.Compareandobservethetheclinicalefficacy,afterthetr

4、eatment.Results:Therewerenodifferencebetweenthetherapeuticeffectofthetwogroups(P>0.05),butthecurerateofAcupuncturegroupwashigherthanwesternmedicinegroup(P<0.01)?Afterthetreatment,PSQIscoresweresignificantlylowerintheacupuncturegroup(P<O.Ol).Conclusion:lt’ssurethat"connec

5、tingandregulatingRenDu〃acupuncturetherapieshasmoreadvantagethanoralZopiclonetherapiesforpoststrokeinsomnia.【Keywords】connectingandregulatingRenDuacupuncturepoststrokeinsomniaClinicalResearch中風(fēng)后失眠癥是腦卒中后常見的并發(fā)癥，據(jù)統(tǒng)計(jì)腦卒中患者中有25%-60%并發(fā)有睡眠障礙問題，嚴(yán)重影響了中風(fēng)患者的康復(fù)效果和生存質(zhì)量［1］。本研究對比觀察了調(diào)任通督針刺法與口服左匹克隆西藥治療腦卒

6、中后失眠癥的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法：1.1一般資料：所有患者均來源于2012年1月至2014年2月間在我院針灸科住院的首次中風(fēng)患者，且發(fā)病前無睡眠問題，無精神情志異常病史，共計(jì)60例，隨機(jī)分為兩組，針刺組和藥物組。兩組性別、年齡、病程、職業(yè)、既往用藥史、中醫(yī)證型等，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無顯著性(P>；0.05)o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，并經(jīng)頻腦CT或MR證實(shí)；并參照中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版修訂本(CCMD-3)［3］,符合失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，PSQI&ge

7、;8分。2.方法：2.1治療方法：2.1.1調(diào)任通督組：內(nèi)科治療基礎(chǔ)及中風(fēng)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，取穴：百會(huì)、關(guān)元、氣海、三陰交；氣虛血瘀配足三里、膈俞、脾俞、血海；陰虛火旺配心俞、太溪；痰熱內(nèi)擾配內(nèi)廷、豐隆、足三里。操作：百會(huì)平刺入帽狀腱膜下0.5寸，針用捻轉(zhuǎn)瀉法；氣海、關(guān)元直刺1-1.5針用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，亦可溫針灸。其他腧穴平補(bǔ)平瀉。2.1.2藥物組：內(nèi)科治療基礎(chǔ)及中風(fēng)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，口服佐匹克隆7.5mgqno2.2療效標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈失眠癥狀消失，癥狀體征明顯改善，或中醫(yī)癥候積分值［4】減少達(dá)95%以上，治療前后PSQI減分［5】〉5分。②顯效失眠癥狀緩解，癥狀體征