調(diào)任通督針剌治療兒童多動(dòng)癥的臨床研究

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1、分類(lèi)號(hào)Ｒ２４６學(xué)校代號(hào)１０５７２ＵＤＣ６１０密級(jí)公開(kāi)學(xué)＾２０１２１５５０９０４為夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學(xué)位論文（港由含、境外生）調(diào)任通督針刺治療兒童多動(dòng)癥￣￣的臨床研究學(xué)位申請(qǐng)人黃良宇指導(dǎo)教師姓名許能貴專(zhuān)化名稱(chēng)針灸推拿學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)型科學(xué)學(xué)位論文提交日期２０１５年４月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性齊明本人鄭重聲明：巧呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下．獨(dú)立娃行研究王作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任

2、何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果？對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)？人和集體，均己在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的聲律譚果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名曰期：加＇ｙ年（？?。涸拢牐驹唬崳婈P(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版．本人授，允許被查閱和借閱。權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者論文導(dǎo)師簽

3、円期：年月曰ＷｃＴ作方ｐ＾？１中文摘要目的?。崳姳九R床研究旨在探討調(diào)任通督針刺法治療兒童多動(dòng)癥的臨床庁效及安全性，并與西藥治療組相對(duì)照。通過(guò)客觀ｉ平價(jià)調(diào)任通督針刺法治療兒童多動(dòng)癥的療效及其安全性，期望為多動(dòng)癥的治療提供新方法。方法；２０－將１４年１月２０巧年１月，在臺(tái)灣新天地診所臨床診斷為兒童多動(dòng)癥且符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)的患兒６８例，調(diào)任通督針刺治療組３４例，西藥對(duì)照組３４例。西醫(yī)診斷ＤＳＭ－標(biāo)準(zhǔn)參照《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)ＩＶ》第四版關(guān)，，于小兒多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及證型標(biāo)準(zhǔn)參照普通髙等教育國(guó)家級(jí)重點(diǎn)教材《中國(guó)兒科學(xué)》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社）

4、相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)病例按設(shè)計(jì)要求觀察、治療分，病例組采用簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法。治療組采用調(diào)任通督針刺治療，主穴為大椎、長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾，辨證配穴：也贓兩虛型；：加也俞、脾俞、足蘭里；腎虛肝旺型加太溪、Ｈ陰交、行一一間；４；褒火擾神型加豐隆、少府、Ｈ陰交。隔天針漸次，１４天為個(gè)療程，共一個(gè)療程。對(duì)照組采用西藥治療，藥物為利他林４，１天為個(gè)療程，共４個(gè)療程。巧效－評(píng)定指標(biāo)為；《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定的中醫(yī)證候評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、ＳＮＡＰＩＶ評(píng)定量表、瑞文測(cè)驗(yàn)聯(lián)合型智力測(cè)定。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)主要參照中醫(yī)證候巧效判定標(biāo)準(zhǔn)、臨床巧效ＳＮＡＰ－ＩＶ標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)定量表的得分率。結(jié)果：

5、治療前調(diào)任通督針刺治療組和西藥治療組患兒的性別、年齡、病程、中醫(yī)辨證分＇ＮＡＰ－型例數(shù)、中醫(yī)證候評(píng)分、ＳＩＶ評(píng)定量表總得分、ＲａｖｅｎＳ智力測(cè)定評(píng)分經(jīng)分析均一。無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組之間的般臨床資料具可比性臨床療效比較和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果如下：①多動(dòng)癥中醫(yī)證候評(píng)分比較調(diào)任通督針刺法在短期治療后即可在一定程度上改善多動(dòng)癥患兒的中醫(yī)證候表。現(xiàn)，其長(zhǎng)期療效更為顯著西藥治療的短期療效不明顯，但經(jīng)過(guò)四個(gè)療程的治療，可一在定程度上緩解患兒的中醫(yī)臨床癥狀。從整體療效而言，對(duì)于改善多動(dòng)癥患兒的中。醫(yī)證候表現(xiàn)，調(diào)任通督針刺法與西藥治療相比具有明顯優(yōu)勢(shì)②中醫(yī)證候各項(xiàng)比較

6、調(diào)任通督針刺治療組方面、學(xué)習(xí)困難、五必?zé)帷⒈I汗的證，治療后的多動(dòng)不寧候得分與治療前相比（片＜０．０１）言多語(yǔ)、沖動(dòng)任性、注意力煥，差異有顯著意義；多散、眠差易標(biāo)、納呆比治療前的得分也有所減少（戶(hù)＜０．０５）急躁易怒、曰干多飲；而證候無(wú)明置改善（戶(hù)＞０．０５）。西藥治療級(jí)方面，治療后的多動(dòng)不寧有顯著改善（戶(hù)＜０．０１）；多言多語(yǔ)、沖動(dòng)巧Ｉ性屯、、注意力沒(méi)散、學(xué)習(xí)困難、五煩熱、盜汗、納呆與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（戶(hù)＜０．０５）；其余證候與治療前相比差異不明顯（戶(hù)＞０．０５）。－③治療前后ＳＭＰＩＶ評(píng)定量表得分比較ＳＮＡＰ－治療２８天后，調(diào)任通督針刺法對(duì)于

7、改善多動(dòng)癥患兒的ＩＶ評(píng)定量表總評(píng)分有一定作用，治療５６天后，其得分下降情況更為明顯。西藥治療組在長(zhǎng)期治療后可在一－定程度上改善多動(dòng)癥患兒的ＳＮＡＰＩＶ評(píng)定量表總評(píng)分。因此，對(duì)于緩解多動(dòng)癥兒童注意缺陷、多動(dòng)任性、學(xué)習(xí)困難等方面的臨床表現(xiàn)，調(diào)任通督針刺法相較于西藥治療療效更好。ＳＮＡＰ－兩組ＩＶ評(píng)定量表注意缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)、其它癥狀各項(xiàng)得分比較方面：四個(gè)療程的治療后，與西藥治，調(diào)任通督針刺治療組在注