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《重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)阿爾茨海默病患者腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控及認(rèn)知功能的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、1媒萑考燒碩士學(xué)位論文重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)阿爾茨海默病患者腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控及認(rèn)知功能的影響TheInfluenceofRepetitiveTranscranialMagneticStimulationonRegulationandCognitiveFunctionsofPatientswithAlzheimer'sdisease作者：劉新導(dǎo)師：王曉明二〇一五年五月中圖分類號(hào)R742.1；R445.2學(xué)校代碼10634UDC616.8密級(jí)授予單位川北醫(yī)學(xué)院重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)阿爾茨海默病患者腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控及認(rèn)知功能的影響TheInfluenceofRepetitiveTranscranialMagne
2、ticStimulationonRegulationandCognitiveFunctionsofPatientswithAlzheimer’sdisease作者劉新導(dǎo)師王曉明培養(yǎng)院系臨床醫(yī)學(xué)系授位類別學(xué)術(shù)學(xué)位授位級(jí)別碩士學(xué)科門類醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)神經(jīng)病學(xué)研究方向癡呆與神經(jīng)電生理年級(jí)2012級(jí)學(xué)號(hào)201203041二○一五年五月致謝時(shí)光匆匆，3年的學(xué)習(xí)生活即將畫上句號(hào)。自2012年入學(xué)以來，在導(dǎo)師悉心的指導(dǎo)下，同學(xué)們無微不至的關(guān)懷與照顧下，以及來自于多方面的無私幫助下，使我獲益匪淺。以此文再次表達(dá)我個(gè)人真摯的感謝。首先，我要感謝我的導(dǎo)師王曉明教授，在碩士學(xué)習(xí)生活的3年中，王曉明老師不僅在學(xué)業(yè)
3、和科研事業(yè)的道路上指引著我，更為可貴的是他崇高的敬業(yè)精神及一絲不茍的工作態(tài)度。在學(xué)習(xí)上，他是我們的導(dǎo)師，在人生上，他更是我們前進(jìn)的方向。王老師的諄諄教導(dǎo)會(huì)成為我們永遠(yuǎn)最珍貴的禮物。衷心感謝神經(jīng)內(nèi)科、影像科各位老師對(duì)我臨床學(xué)習(xí)和科研的幫助；感謝合作單位電子科技大學(xué)生命科學(xué)院羅程老師、賀輝、董立博士、張杏杏等各位老師和同學(xué)對(duì)我實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果處理的無私指導(dǎo)和幫助。感謝神經(jīng)電生理實(shí)驗(yàn)室及神經(jīng)心理評(píng)估實(shí)驗(yàn)室、腦電圖室的多位老師對(duì)我的指導(dǎo)和幫助。感謝給我生命，養(yǎng)育我長(zhǎng)大的父母，是他們一直給予我家庭上和經(jīng)濟(jì)上的支持，使我能夠無所顧慮的長(zhǎng)大成材。感謝我的丈夫及小孩對(duì)我學(xué)習(xí)的支持。最后，再次向所有關(guān)
4、心、愛護(hù)和幫助過我的老師、同學(xué)、朋友和親人們致以衷心的謝意!衷心感謝為評(píng)閱本論文而付出辛勤勞動(dòng)的專家教授們！重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)阿爾茨海默病患者腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控及認(rèn)知功能的影響摘要目的：驗(yàn)證高頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）對(duì)阿爾茨海默病(AD)患者認(rèn)知功能的影響。采用靜息態(tài)功能磁共振成像（fMRI)技術(shù)，觀察rTMS治療AD前后的腦網(wǎng)絡(luò)特征，探討rTMS對(duì)AD腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控作用。方法：選擇符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的輕、中度AD患者30例，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各15例。治療組予10Hz、100％運(yùn)動(dòng)閾值（MT）rTMS治療，刺激部位為左側(cè)額葉背外側(cè)皮質(zhì)（L-DLPFC），刺激時(shí)間為5秒，間隔時(shí)間25秒，序
5、列均為50次/序列，每天30個(gè)序列，連續(xù)治療10天。對(duì)照組采取與治療組相同的參數(shù)及部位行假刺激治療。所有患者于治療前及治療后行簡(jiǎn)明精神狀態(tài)量表（MMSE）、阿爾茨海默病評(píng)價(jià)量表-認(rèn)知分(ADAS-cog)、日常生活能力量表（ADL）、神經(jīng)精神量表(NPI)、Boston命名測(cè)驗(yàn)(BNT)、數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)（DST）量表評(píng)定，并觀察rTMS治療的安全性。同時(shí)所有患者于治療前及治療后在3.0T磁共振掃描儀下采集靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析首先采用局部功能連接密度(LFCD)的方法分別對(duì)兩組患者的靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行分析，選取治療組治療后與治療前相比LFCD存在差異的腦區(qū)作為種子點(diǎn)，采用基于感興趣區(qū)
6、（ROI）功能連接的分析方法，進(jìn)行全腦功能連接分析。其次，基于獨(dú)立成分分析方法（ICA），選取相關(guān)靜息態(tài)網(wǎng)絡(luò)，觀察兩組患者治療前后網(wǎng)絡(luò)間功能連接（FNC）的改變。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用配對(duì)t檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)量資料以X?S表示。結(jié)果：（1）臨床指標(biāo)：根據(jù)fMRI結(jié)果最終選取治療組12例及對(duì)照組10例患者進(jìn)行分析。兩組患者治療前MMSE、NPI、ADAS-cog、ADL、BNT、DST量表評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。治療組治療后MMSE、BNT、DST量表評(píng)定與治療前比較分值升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05）
7、；治療組NPI、ADL、ADAS-cog量表評(píng)分與治療前比較分值降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05）；治療組與對(duì)照組治療前后MMSE、BNT、NPI、ADAS-cog評(píng)分值的差值比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05）。（2）神經(jīng)影像學(xué)指標(biāo)：rTMS治療后兩組患者fMRI功能連接研究結(jié)果：對(duì)照組LFCD未見功能變化；治療組治療后與治療前相比左側(cè)楔前葉(precuneus-L)LFCD增高，以其為種子點(diǎn)進(jìn)行全腦功能連接分析，功能連接增加的
