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《重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對遺忘型輕度認知功能障礙患者腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控及認知功能的影響》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、1f輪碩士學(xué)位論文重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對遺忘型輕度認知功能障礙患者腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控及認知功能的影響ImpactsofRepetitiveTranscranialMagneticStimulation011theBrainNetworkRegulationandCognitiveFunctionofAmnesiacMildCognitiveImpairmentPatients作者:隆世宇導(dǎo)師.?王曉明二?一五年五月中圖分類號R741.05學(xué)校代碼10634UDC612.8密級授予單位川北醫(yī)學(xué)院重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對遺忘型輕度認知功能障礙患者腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控及認知功能的影響Impact
2、sofRepetitiveTranscranialMagneticStimulationontheBrainNetworkRegulationandCognitiveFunctionofAmnesiacMildCognitiveImpairmentPatients作者隆世宇導(dǎo)師王曉明培養(yǎng)院系臨床醫(yī)學(xué)系授位類別學(xué)術(shù)學(xué)位授位級別碩士學(xué)科門類醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)神經(jīng)病學(xué)研究方向癡呆與神經(jīng)電生理年級2012級學(xué)號201203042二○一五年五月致謝衷心感謝我的導(dǎo)師王曉明教授,感謝您三年來對我工作和學(xué)習(xí)上的悉心指導(dǎo)和諄諄教誨,實驗上的大力支持和嚴格要求,生活上的關(guān)懷和幫助。本課題
3、從選題、設(shè)計、實驗完成以及論文的最終定稿都是導(dǎo)師的親自指導(dǎo)完成。導(dǎo)師教育我們:要有大智,不存僥幸;要持之以恒,不斷完善自身不足;要有寬廣胸懷,開放的思想,學(xué)習(xí)他人長處;要自強不息、勤勉上進,改變個人命運。您是嚴父,更是益友,以精益求精的工作作風(fēng),誨人不倦的高尚師德,嚴以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范,正直樸實的生活作風(fēng)為我們樹立了人生的榜樣?;赝c導(dǎo)師相處的點點片段,感激之情油然而生,我將謹遵導(dǎo)師的教導(dǎo)去修身、做學(xué),去迎接今后的人生挑戰(zhàn),回報導(dǎo)師的鼓勵和教誨。衷心感謝神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)心理實驗室各位老師對我臨床學(xué)習(xí)和科研的的幫助!感謝南充市第二人民醫(yī)院老師和朋友們在收集病
4、例過程中熱情的幫助!感謝放射科曾南林、肖如輝技師在磁共振數(shù)據(jù)采集過程中的辛勤付出!感謝我的同學(xué)們困難時伸出的溫暖援手!特別感謝合作單位電子科技大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院羅程老師、賀輝、張杏杏等各位老師和同學(xué)對我實驗設(shè)計、數(shù)據(jù)分析、處理的無私指導(dǎo)和幫助!衷心感謝川北醫(yī)學(xué)院研究生處各位老師對我生活和學(xué)習(xí)的關(guān)心!衷心感謝我的家人、朋友及同學(xué),你們的關(guān)愛和支持永遠是我前進的動力和力量的源泉,衷心感謝為評閱本論文而付出寶貴時間和辛勤勞動的專家教授們!重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對遺忘型輕度認知功能障礙患者腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控及認知功能的影響摘要目的:采用神經(jīng)心理量表評估重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)對
5、遺忘型輕度認知功能障礙(aMCI)患者治療的有效性及其安全性;采用靜息態(tài)功能磁共振成像(fMRI)技術(shù),從腦網(wǎng)絡(luò)角度探討rTMS的干預(yù)機制,為rTMS治療aMCI的有效性提供相關(guān)依據(jù)。方法:收集30例符合aMCI診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,隨機分為rTMS組(真刺激組)、rTMS假刺激組(假刺激組)各15例,真刺激組在3.0T磁共振環(huán)境下采集靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù),假刺激組采集結(jié)構(gòu)性磁共振成像(sMRI);后兩組分別給予rTMS治療。真刺激組:15Hz、100%靜息運動閾值(RMT),刺激部位為左側(cè)額葉背外側(cè)(dlPFC),序列均為50次/序列,每天20個序列,間隔時間25秒,
6、5日為1療程,間隔2日,連續(xù)治療2個療程;假刺激組刺激部位、參數(shù)與真刺激組相同,但予假刺激;并觀察不良反應(yīng);治療結(jié)束后采集真刺激組靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)。所有患者于治療前、后進行蒙特利爾認知評估量表(MoCA)﹑臨床記憶量表(CMS)測試,將CMS測試結(jié)果換算成記憶商(MQ)及各分測驗?zāi)挲g量表分作為觀察指標(biāo);采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料以x±s表示,各組治療前后對比用配對t檢驗;兩組之間比較用獨立樣本的t檢驗。fMRI分析結(jié)果統(tǒng)計使用SPM8軟件,對種子點dLPFC為感興趣區(qū)域(ROI)的功能網(wǎng)絡(luò)和全腦體素長距離功能連接密度及長程功能連接密度連接性
7、進行雙樣本t檢驗,得出圖形。結(jié)果:1.rTMS治療前真刺激組與假刺激組之間MoCA﹑MQ﹑及分測年齡量表中指向記憶﹑聯(lián)想學(xué)習(xí)﹑圖像自由回憶﹑無意義圖形再認﹑人像特點聯(lián)系回憶等神經(jīng)心理量表評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。rTMS治療后真刺激組、假刺激組之間MOCA及指向記憶神經(jīng)心理量評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),MQ﹑聯(lián)想學(xué)習(xí)﹑圖像自由回憶﹑無意義圖形再認﹑人像特點聯(lián)系回憶等神經(jīng)心理量表評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。真刺激組治療后較治療前MOCA﹑MQ﹑指向記憶﹑聯(lián)想學(xué)習(xí)﹑圖像自由回憶﹑無意義圖形再認等量表評分不同程度升高,其中MO
8、CA及指向記憶神經(jīng)心理量