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1、普教學校情緒和行為障礙學生家庭康復矯正方案泗縣特殊教育學校盧燦勇編制一、初期各項評估表述。1、聽覺功能評估:駱xx同學7歲入南京聾兒康復中心受訓。雙耳佩戴助聽器,助聽效果理想。經(jīng)本人初步客觀聽覺評估:在聽覺功能的四項指標(聽覺察知、聽覺分辨、聽覺識別、聽覺理解)中已經(jīng)達到第四階段即聽覺理解的第九級(聽覺理解中的初級階段)。聽覺發(fā)展屬良好狀態(tài),希望認真保持。2、言語功能評估:言語功能評估分為:呼吸——發(fā)聲——共鳴——構音——語音這五個階段。經(jīng)初步構音功能評估發(fā)現(xiàn)其:漢語拼音聲母中舌尖前音(z、c、s)及舌
2、尖后音(zh、ch、sh、r)存在構音障礙,以上情況表明-自康復結(jié)束入普小就讀后家庭后續(xù)語訓工作沒有跟上所致。3、情緒與行為方面的評估:本人采用《康納氏兒童行為評價量表》測定:其情緒和行為有情緒不成熟、過度不滿足、好沖動、興奮;注意力不集中;情緒不穩(wěn)定;行為舉止有不可預料的舉動;做事有頭無尾等,初步評定為情緒和行為異常。從醫(yī)學角度講屬于腦功能的精神類中的“偏執(zhí)樣狀態(tài)癥”。屬于偶發(fā)性情緒和行為障礙,初步診斷為因聽覺言語障礙加身心失調(diào)綜合所致。需要綜合康復訓練加身心調(diào)理才能改善之。4、智力及身體運動機能評定
3、:A、智力、智能因言語障礙暫時無法評定。B、身體運動機能經(jīng)初步評估:身體發(fā)育遲緩,機體有營養(yǎng)不良傾向,有偏食習慣,手指關節(jié)突起,肌肉少而力量不足;手部精細動作協(xié)調(diào),而四肢粗大動作不協(xié)調(diào),初步評價屬于腦部及機體共濟失調(diào)所致。以上癥狀可以通過后天外在影響加以改善。二、家庭后續(xù)康復訓練建議。㈠、家庭聽覺、言語康復訓練指導方案。言語及語言障礙兒童大多伴有呼吸、發(fā)聲、共鳴和構音等方面的問題。要想讓孩子能順利地發(fā)音說話,就應該先從言語技能訓練開始。言語技能訓練是語訓的核心部分,應該遵照如下操作規(guī)程:㈠、呼吸訓練操。
4、1、肩臂操預備:肩部放松,立正站好,放松呼吸。第一節(jié):左臂運動⑴、輪左肩向前做順時針轉(zhuǎn)動8圈。⑵、輪左肩向后坐逆時針轉(zhuǎn)到8圈。第二節(jié):右臂運動⑴、輪右臂向前做順時針轉(zhuǎn)到8圈。⑵、輪右臂向后坐逆時針轉(zhuǎn)到8圈。第三節(jié):雙臂運動⑴、輪雙臂向前做順時針轉(zhuǎn)到8圈。⑵、輪雙臂向后坐逆時針轉(zhuǎn)到8圈。第四節(jié):擴胸運動⑴、雙臂平伸,用力向內(nèi)回收,然后向兩邊用力打開。做4次。⑵、雙臂平伸,用力向內(nèi)回收,然后伸平并用力向身后甩去。做4次。2、生理呼吸調(diào)節(jié)操注:人的呼吸方式有三種,即胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹聯(lián)動式呼吸。大多孩子
5、屬于胸式呼吸,故肺活量小,呼吸無力且不協(xié)調(diào),所以導致發(fā)音不清晰或發(fā)音不準。要想改變這種狀況就應該進行生理呼吸調(diào)節(jié)。做下面的呼吸調(diào)節(jié)操可以收到一定的效果。第一節(jié):打“嘟”。★讓孩子深呼吸,雙唇打“嘟……”3次。注:對有的孩子不會打“嘟……”,可按如下辦法處理:右手在孩子的腹部四塊肌上做由上到下按摩幾次。(提示:可堅持多做數(shù)次。)第二節(jié):平行打“嘟”?!褡尯⒆由詈粑?,伸出右手食指沿平行線旋轉(zhuǎn),邊轉(zhuǎn)邊打嘟,做3次。(提示:一開始家長可指導孩子作。)第四節(jié):上升打嘟?!尯⒆由詈粑斐鲇沂质持秆仨槙r針螺旋上升
6、線旋轉(zhuǎn),邊轉(zhuǎn)邊提高打嘟聲調(diào),做3次。第五節(jié):下降打嘟?!鲎尯⒆由詈粑?,伸出右手食指沿逆時針螺旋下降線旋轉(zhuǎn),邊轉(zhuǎn)邊降低打嘟聲調(diào),做3次。第六節(jié):升降交替打嘟。◆讓孩子深呼吸,伸出右手食指先旋轉(zhuǎn)上升打嘟,而后再旋轉(zhuǎn)下降打嘟。如此反復幾次。溫馨提示:孩子呼吸方式不協(xié)調(diào)的最好檢查方法是:讓孩子發(fā)i∽∽→的轉(zhuǎn)音。如果孩子發(fā)i……轉(zhuǎn)不起來,就說明孩子的呼吸方式不協(xié)調(diào),要繼續(xù)做生理呼吸調(diào)節(jié)操,直到孩子發(fā)i……能轉(zhuǎn)起來為止。㊣另外吹哨子、吹氣球、吹風車、吹蠟燭、吹紙片也可以進行呼吸訓練。㈡、舌體操⑴、前后運動10次;⑵
7、、上下運動10次;⑶、左右運動10次;⑷、旋轉(zhuǎn)運動10次;⑸、抖動舌頭放松。㈢、嗓音訓練操⑴、發(fā)a……長音5聲。⑵、發(fā)a……短音5聲。⑶、練唱iuao∣iuao∣iuao∣e-aoiu∣aoiu∣aoiu∣ü—‖(注:這里不是拼音,而是按單韻母發(fā)音。)㈣、構音訓練操。第一節(jié):雙唇運動?!舭l(fā)u、o、e、i的口型各為一拍,如此進行2個八拍。第二節(jié):唇齒運動?!羯淆X咬下唇,作出發(fā)fo和fa的動作,各為一拍。如此進行2個八拍。第三節(jié):腔腭運動?!魪埧诎l(fā)“a”,閉口發(fā)“m”,為一拍。如此進行2個八拍。第四節(jié):唇舌
8、運動?!舭l(fā)“p、t”“p、t”為一拍。如此進行2個八拍。第五節(jié):舌面運動?!舭l(fā)“doda∣doda”為一拍。如此進行2個八拍。第六節(jié):舌尖運動。◆發(fā)“dedi∣dedi”為一拍。如此進行2個八拍。第七節(jié):卷展運動。◆發(fā)“l(fā)aba∣laba”為一拍。如此進行2個八拍。第八節(jié):舌根運動?!舭l(fā)“ga-ga-ga”為一拍。如此進行2個八拍;再發(fā)“go-go-go”為一拍。如此進行2個八拍。㈤、口部治療(提示:先將壓舌板或口部訓練器消毒)⑴、由里向外