家屬的心理護理對腫瘤患者影響探討(1)

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1、家屬的心理護理對腫瘤患者依從性影響探討腫瘤一科劉潔【摘要】目的：研究惡性腫瘤患者家屬的心理狀況，并進行心理疏導(dǎo)干預(yù)，觀察其對患者依從性的影響。方法：采用自制調(diào)查問卷加心理健康臨床癥狀自評量表(SCL-90)調(diào)查方式，分析300名惡性腫瘤患者家屬心理狀況，并進行針對性心理疏導(dǎo)，觀察患者治療的配合度變化。本研究300份問卷調(diào)查，收M冇效問卷300份，冇效回收率100%。心理護理麗300名患者中，對治療積極配合的患者168名，能配合但比較被動的患者90名，完全不配合的患者：42名，心理護理后完全不配合的患者13名。結(jié)果：對患者家屬進行心理護理前后，患者依從性差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

2、o結(jié)論：對腫瘤患者家屬進行心理護理，有利于提高患者依從性?！娟P(guān)鍵詞】腫瘤患者家屈；心理護理；依從性癌癥作為一個嚴重的“應(yīng)激因素”，不僅危害患者，也嚴重影響患者家庭，對家庭成員的健康造成負面影響。惡性腫瘤患者是一個特殊的群體，無論在家庭，還是在社會，都倍受關(guān)注和重視,而其家屬往往被人們所遺忘，甚至受到社會的指責(zé)。但是，在惡性腫瘤患者從懷疑到確診，從治療到復(fù)發(fā),甚至到死匸的過程中，其家屬都見證和經(jīng)歷了每一個環(huán)節(jié)，在長期的照顧屮，壓力和負荷隨Z增加，家屈感到心力交瘁，身心及社會性的整體護理需求口益突顯。而研究顯示，患者家屬及陪護的心理狀態(tài)直接影響患者的依從性及生存質(zhì)量。1資料與方法1.1一

3、般資料：對本院2015年收治的300例腫瘤患者進行觀察與對比，其中男150例，女150例,年齡50~70歲。當(dāng)患者患了癌癥后,個別親友因知識缺乏怕傳染或怕被拖累而疏遠患者，而使患者產(chǎn)生被輕視感和被拋棄感，產(chǎn)生孤獨和抑郁的情緒。許多患者聯(lián)系想到口己還冇許多理想未實現(xiàn)，想到自己的家人還需要照顧，因為家庭條件不好，擔(dān)心拖累家人，對治療及護理表現(xiàn)擊抗拒。也有很多患者想到別人好好地活著,享盡天倫之樂，而自己卻倍受疾病的折磨，感到委屈、憤怒、怨恨，于是心理上失去平衡。這些患者均表現(xiàn)有對生活缺乏信心，對治療冇消極抵觸情緒，其家屈亦冇悲觀、缺少信心、認為治療無望的觀念。1?2方法：將患者隨機平均分為

4、實驗組和對照組，方法1：對照組僅對腫瘤患者木身進行心理護理；方法2：實驗組對腫瘤患者進行心理護理的同時也對其家屬進行心理護理。每組150例,運用自制問卷加心理健康臨床癥狀自評量表(SCL-90)對全部新入患者進行心理測評1次，再丁住院第3天、第7天、第10天連續(xù)觀察測評患者的心理心態(tài)變化、治療配合度等。對照組：護理人員在進行心理測評及觀察Z后，找出患者存在的心理問題，對其進行心理護理。實驗組：在對照組的基礎(chǔ)上對腫瘤患者的家屬進行適當(dāng)?shù)男睦碜o理,對其家屬做健廉宣教，指導(dǎo)患者家屬要相信醫(yī)療診斷技術(shù)，讓患者家屬了解他們的不良情緒會感染給患者，告知其保持積極樂觀心態(tài)對患者產(chǎn)生的心理上的安慰和

5、促進作用。在患者病情允許的情況卜；親屈和同事要常探望，使患者體驗到大家庭的溫暖及他們的社會地位，從而轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。1?3統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件處理，計數(shù)資料采用u檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩種方法療效比較：兩種不同方法中，對腫瘤患者，方法2對促進患者保持積極樂觀心態(tài),積極配合治療的效果較好。通過對患者的心理測評評估表及治療配合度進行統(tǒng)計分析,對患者改善心態(tài)，提高治療信心,兩種方法之間有較明顯差異，方法2優(yōu)于方法1。表1：兩組患者在心理護理干預(yù)下的治療配合度比較單位：人（％）組別病人治療配合度入院后第3天入院后第7天入院后第9天實驗組（W150

6、人）40(26.7)90(60)130(86.7)對照組（N二150人）40(26.7)60(40)100(66.7)2.2患者對兩種不同方法的主觀反應(yīng)：方法1口J提高患者對治療的信心,但其家屬的不良情緒會對患者產(chǎn)生負面影響；方法2不僅可使患者的心態(tài)改善，而且因為有其家屬的樂觀積極應(yīng)對，使其心理上得到了更多的安慰和支持，更愿意積極配合治療,這有助于患者更好地康復(fù)。3討論通過兩種護理方法對腫瘤患者產(chǎn)生的心理促進作用的比較顯示，對照組在對患者進行心理護理后，部分患者能對自身進行心態(tài)調(diào)節(jié)；實驗組對其家屬也進行心理護理后，患者在進行口我調(diào)節(jié)的同時家屬亦進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)及精神支持，使患者感覺

7、口己不是一個人在戰(zhàn)斗，感覺自己在家庭成員心屮的重要地位，可使患者心屮的不良情緒盡快消除,樹立戰(zhàn)勝疾病的信念和決心，更好地配合治療。單純性地為病人做心理護理往往達不到理想的效呆，對腫瘤患者家屈進行冇效的心理疏導(dǎo)，冇利丁?捉高患者依從性，捉高患者生存質(zhì)量。所以在臨床工作中，腫瘤患者家屬的心理護理至關(guān)重要，護理人員必須正確分析評估患者及家屬的心理需求問題，實施恰當(dāng)?shù)男睦碜o理,讓其正視現(xiàn)實，樹立信念，臨床治療就必然起到事半功倍的作用。4參考文獻趙利娟，許友賢.晚期