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1、探討心理護理干預對幼兒腦干梗塞患者家屬心里狀態(tài)的影響王小琴陳玲趙宗歡周高陽翟君麗第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院710000【摘要】A的探討心理干預對腦干梗塞患者家屬心理狀態(tài)的影響，為減輕腦干梗塞患者家屬心理壓力。方法醫(yī)護人員對腦干梗塞患者家屬進行早期心理疏導。結(jié)果經(jīng)過心理護理干預后，患者家屬依從性效率提高。結(jié)論心理護理干預可明顯改善幼兒腦干梗塞患者家屬消極心理狀態(tài)及生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】心理干預；腦干梗塞患者家屬；心理壓力［屮圖分類號］R749.055［文獻標識碼］A［文章編號］1672-5018（2016）01-240-01腦干梗塞屬于腦外科危急重
2、癥，發(fā)病較急，病情復雜，病死率高，發(fā)病年齡逐漸年輕化?；颊呒覍俪霈F(xiàn)較為明顯的心理問題，隨著住院時間的延長及病情的不穩(wěn)定性而加重，采用心理護理干預療法取得了良好的效果，現(xiàn)將干預結(jié)果報告如下：1資料與方法1.1臨床資料選擇2008年10月至2014年6月入住我院的幼兒腦干梗塞患者40例。男22例、女18例，年齡6?10歲，平均年齡8歲。成活24例，死亡16例。患者的主要癥狀及體征：（1）肢體偏癱（2）高熱（3）意識障礙（4）吞咽及發(fā)音困難（5）人小便失禁精神錯亂（6）癡呆。患者家屬的一般資料（1）職業(yè)：公務員14人、個體8人、農(nóng)民18人；文
3、化程度：大專22人、初屮12人、小學6人，生育情況：獨生子女28人、雙胎含雙胎以上12人，死亡患者家庭生育情況：獨生子女11人、雙胎含雙胎以上3人。隨機選擇患者父母40例，男28人、女12人、年齡在30?40歲，平均年齡35歲。分為兩組：對照組20人，干預組20人。1.2干預方法隨機數(shù)字表法將20名患者家屬分為干預組和對照組，每20名，兩組患者家屬的年齡性別文化程度差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對干預組患者家屬實施心理護理干預，主要奮四個方面內(nèi)容（1）家庭及親友支持，鼓勵親友朋友多給患者家屬鼓勵與支持，強化社會支持，使患者家屬提
4、高戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，積極配合醫(yī)護人員的診療活動。（2）心理社會因素評估.住院期間由主管護士根據(jù)患者家屬年齡、性別、文化程度等綜合分析平估影響患者健康心理社會因素，制定心理護理計劃。（3）心理護理詳細向患者家屬講解腦干梗塞相關(guān)醫(yī)學知識的介紹，針對醫(yī)生醫(yī)囑用藥詳細向患者家屬講述艽作用和可能出現(xiàn)的一些臨床反應，爭取配合。耐心解答患者家屬提出的疑問，與家屬配合給患者以關(guān)心、支持及鼓勵，并根據(jù)患者家屬個性和心理特點做好心理護理疏導，盡力解除患者家屬的心理壓力，幫助患者家屬較好的應對疾病過程中出現(xiàn)的各種心理社會問題，增強適應能力。（4）放松療法，
5、為患者家屬提供疾病相關(guān)的醫(yī)學書籍和報刊，并向家屬講述同類疾病的成功案例，增強患者家屬戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者家屬根據(jù)自己的喜好選擇合適的音樂和電視節(jié)目，轉(zhuǎn)移注意力。2結(jié)果2.1組患者家屬SDS評分結(jié)果比較（見表1）表12組患者家屬SDS評分結(jié)果比較3、討論腦干梗塞是現(xiàn)在發(fā)生率較高的一種疾病，任何年齡段都奮可能，主要以中老年人多見，近年來青少年發(fā)病率明顯增加，多在活動、工作、學4中急驟發(fā)病，主要表現(xiàn)為偏癱、四肢癱、吞咽障礙、失語、高熱、呃逆、意識障礙。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞，表現(xiàn)出各種交叉性癱瘓。加上患者年輕，往往是家中獨生子女
6、,不能接受及面對現(xiàn)實，來自社會、家庭其它成員潛在的壓力，直接導致患者家屬產(chǎn)生不良心里反應，主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、抑郁、恐懼、生活質(zhì)量下降等。這些不良反應容易導致患者生活質(zhì)量及治療依存性明顯下降。如何調(diào)試患者家屬心理狀態(tài)成為護理工作的一個重點及難點。近年來研究表明，心理護理干預對幼兒腦干梗塞患者家屬減輕心里壓力、提高生活質(zhì)量、提高對患者治療依從性、提高尊醫(yī)行為，緩解患者家屬的焦慮、抑郁、恐懼等負性心理，提高患者家屬的日常生活和社會活動能力，因此醫(yī)護人員在重視患者癥狀和體征的同時，還應對患者家屬的心理狀況進行研究和分析，對可能出現(xiàn)的憂郁，
7、焦慮，悲觀，失望等情緒，及吋給予心理護理干預。本研宄結(jié)果顯示，經(jīng)過心理護理干預，干預組患者家屬心里壓力減輕率高于對照組，給予心理護理干預后，干預組患者家屬各項評分較對照組明顯改善，表明在外科常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上，通過心理護理干預對患者家屬的負性情緒，能提高尊醫(yī)行為，從而提高了治療依從性，提高治療效果。奮效緩解并減輕心理壓力，幫助建立心理應對能力，改善患者家屬的心理狀態(tài)，值得在臨床護理工作中推廣。參考文獻[1】何紅英.健康教育干預對降低社會因素剖宮產(chǎn)率及對產(chǎn)后抑郁的影響分析。中國實用護理雜志，2011.3(8)：47.[2】胡艷飛，胡桂芬
8、等.低血糖對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響及護理干預。解放軍護理雜志，2010.4(4B)：569.[3】巫香球.心理護理干預對肝硬化患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的影響。中國實用護理雜志，2011.3(8
